孩子生下來，發(fā)現(xiàn)腰背部有個包塊，或是有毛發(fā)，或是色素沉著，提示孩子可能患有先天性脊柱脊髓異常。除上述表面異常外，更麻煩的是，孩子在成長過程中大多可能會有脊髓栓系綜合癥(Tethered spinal cord，TCS)，表現(xiàn)為：大、小便異常;下肢感覺、運(yùn)動障礙(下肢變形，左右長短粗細(xì)部隊(duì)稱;活動無力;感覺遲鈍，重者對傷害刺激無任何感覺，常常足部潰爛)。

大多由腰骶部脊髓脊椎畸形牽拉脊髓末端，限制脊髓和脊神經(jīng)正常發(fā)育所致;部分與腰骶椎管內(nèi)先天性腫瘤(常見者為脂肪瘤)形成有關(guān);也有個別患者在嬰幼兒期因本病接受過松解手術(shù)，以后在其術(shù)區(qū)發(fā)生瘢痕、粘連、牽拉而再次導(dǎo)致脊髓栓系。

MRI影像學(xué)檢查：腰骶椎板缺如，脊髓低位，終絲增粗，脊髓圓錐或是馬尾神經(jīng)疝入腰背部脊膜膨出囊內(nèi)。

手術(shù)治療：脊髓栓系松解手術(shù)，包括脊膜膨出囊切除和皮膚塑型，腰骶椎管內(nèi)病變切除，關(guān)鍵是脊髓末端神經(jīng)粘連的神經(jīng)和纖維束帶的松解，保證在孩子生長發(fā)育過程中脊髓末端自然發(fā)育。脊髓松解手術(shù)的目的，是在最大限度保護(hù)神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上，盡可能做到脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)的松解和釋放。切除病變的骨性和纖維化組織，去除占位的先天性腫瘤組織。但毋寧遺留部分病變組織，也不可以犧牲神經(jīng)功能為代價。最好做到栓系終絲的內(nèi)、外減壓。及時的栓系松解手術(shù)，多可產(chǎn)生滿意遠(yuǎn)期效果。采用顯微外科技術(shù)，尤其是術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，進(jìn)行脊髓栓系松解手術(shù)，是保證松解效果，防止神經(jīng)醫(yī)源性損傷，減少術(shù)區(qū)粘連的重要手段。

隨訪結(jié)果表明，接受術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的患兒，比未接受組，遠(yuǎn)期效果自評顯示，前者癥狀改善更為明顯。脊髓栓系松解還存在許多遠(yuǎn)未解決的難題：何時手術(shù)為最佳手術(shù)時間?如何判斷失活或是明確可分離保護(hù)的馬尾神經(jīng)?怎樣避免術(shù)后遠(yuǎn)期術(shù)區(qū)神經(jīng)和纖維組織的再次粘連牽扯?顯微外科分離技術(shù)結(jié)合神經(jīng)電生理監(jiān)測手段是脊髓栓系松解手術(shù)療效保障的措施之一，今后研究和開發(fā)術(shù)中神經(jīng)示蹤技術(shù)，對于明辨馬尾神經(jīng)及其走形，確保脊髓栓系松解手術(shù)效果極為重要。

另外，從美容角度考慮，切除膨出囊，同時還要恢復(fù)腰背部的自然平滑性狀，對于維系孩子的正常心理活動和社會交往極為重要。

膨出囊手術(shù)切除后：

MRI：顯示脊髓末端疝入脊膜膨出囊內(nèi)。