你知道什么是膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合癥
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膝關(guān)節(jié)是全身各關(guān)節(jié)腫滑膜組織最多的，而且
2018-06-01 17:31 閱讀：1.88萬(wàn)
這是一種膝關(guān)節(jié)常見的疾病，但是聽起來、讀起來都很拗口。我之前提過滑膜是關(guān)節(jié)內(nèi)一種絮狀白色組織，依附在關(guān)節(jié)內(nèi)壁，正常狀態(tài)是在關(guān)節(jié)內(nèi)漂浮如水草樣的狀態(tài)，可以少量分泌液體。
在關(guān)節(jié)受到各種不良刺激后滑膜會(huì)分泌液體增多，關(guān)節(jié)會(huì)表現(xiàn)腫，反復(fù)發(fā)作滑膜會(huì)增厚，甚至?xí)砬?，變形成片狀、條索狀卡壓在骨骼之間，產(chǎn)生疼痛。
膝關(guān)節(jié)是全身各關(guān)節(jié)腫滑膜組織最多的，而且在人體胚胎形成的中胚層階段會(huì)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成發(fā)育殘留，本來可能分隔關(guān)節(jié)的組織形成了片狀的滑膜皺襞，這個(gè)皺襞在髕上囊、髕骨內(nèi)側(cè)和髕骨下方都各有一個(gè)，我們分別稱之為髕上皺襞、髕內(nèi)側(cè)皺襞和髕下皺襞。
但是并非每個(gè)人都有這種殘留，也并非每個(gè)有皺襞的膝關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)病。只有在這個(gè)皺襞受到外傷刺激后變得肥厚成條索狀，并且形成骨骼間的卡壓才會(huì)產(chǎn)生癥狀。
臨床上最常產(chǎn)生癥狀的皺襞是髕內(nèi)側(cè)皺襞，它的臨床表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，偶有交鎖感，在關(guān)節(jié)活動(dòng)幾下后疼痛可能消失，有的患者會(huì)主訴髕骨抽動(dòng)感，查體時(shí)主要表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，但這種疼痛的特點(diǎn)是可能有觸痛，甚至很敏感，疼痛的走行是沿著肢體長(zhǎng)軸的，嚴(yán)重者會(huì)放射到“鵝足”，即膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方。而半月板損傷的疼痛多數(shù)是點(diǎn)狀，或者垂直于肢體長(zhǎng)軸的。皺襞的交鎖不同于游離體的交鎖，多數(shù)可以自行緩解。
滑膜皺襞的治療主要可以分為三步。早期的皺襞主要靠休息，口服滑膜炎沖劑，外用中藥，配合理療，股四頭肌鍛煉，多數(shù)的皺襞可以自行消失;如果治療一段時(shí)間后仍然不能解決問題，可以進(jìn)行局部或者關(guān)節(jié)內(nèi)的激素治療，通過激素的消炎作用來軟化和消除皺襞。
如果上述辦法仍然不能奏效，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)鏡下皺襞的切除，需要在關(guān)節(jié)鏡下切除的皺襞多數(shù)已經(jīng)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有了摩擦損傷。所以整個(gè)上述治療過程保守治療不能超過一個(gè)月，保守?zé)o效應(yīng)盡快手術(shù)。
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