昨晚值班，與抽風(fēng)“干”上架了，先是個(gè)四歲孩子，半夜來，收住入院，控制好了。接著是凌晨六點(diǎn)半，一10歲女孩夜間睡眠中忽然抽風(fēng)發(fā)作被120送至急診科，接到會(huì)診電話，我迅速從睡夢中清醒，沖向急診，在急診護(hù)士配合下完美完成搶救，孩子清醒。近期天氣突變，早晚溫差較大，是疾病高發(fā)的季節(jié)。最近，我們科室收了不少抽風(fēng)的孩子，其中不少孩子是第一次抽風(fēng)發(fā)作，這樣的孩子讓父母焦慮萬分，驚慌失措。

孩子抽風(fēng)是兒科常見的一種急癥，我們醫(yī)學(xué)上稱為“驚厥”。引起抽風(fēng)的原因很多，常見的疾病有高熱驚厥，癲癇，腦炎等。如果孩子突然抽風(fēng)發(fā)作，家長怎么辦?下面以最常見的高熱驚厥為例，給家長們講講一些處理的方法。

什么是抽風(fēng)?

患兒抽風(fēng)時(shí)，意識(shí)突然喪失，雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強(qiáng)直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動(dòng)，一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風(fēng)停止后，絕大多數(shù)(嚴(yán)重腦炎患兒除外)孩子會(huì)恢復(fù)意識(shí)，但是會(huì)感覺疲憊，乏力。

很多疾病都可以引起兒童抽風(fēng)，但總的可分為發(fā)熱性和無熱性抽風(fēng)兩類。

兒科比較常見的發(fā)熱性抽風(fēng)以高熱驚厥最多見。孩子高燒后(大多高于39度以上)發(fā)生一次突然的抽風(fēng)，我們稱之為高熱驚厥。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻，牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)。一般多見于6個(gè)月～5歲的嬰幼兒。驚厥多發(fā)生于高熱時(shí)，持續(xù)時(shí)間比較短，約2~3分鐘，驚厥停止后，患兒也隨之清醒。一般情況下，在患病的過程中只抽一次。

無熱驚厥中，“癲癇”的患兒比較多見，孩子有可能平時(shí)好好的，沒有抽風(fēng)病史，頭顱CT檢查正常，需要做腦電圖加以確診。

孩子出現(xiàn)抽風(fēng)時(shí)該如何做呢?

1，不要慌忙把孩子抱起來，應(yīng)將患兒迅速擺成側(cè)臥位，這樣做可避免患兒嘔吐時(shí)發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。

2，如發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱，應(yīng)迅速將孩子衣服解開，以便孩子呼吸順暢和散熱。

3，抽風(fēng)時(shí)，患兒意識(shí)不清，不要口服喂退燒藥，可在患兒肛門內(nèi)放入退熱栓，同時(shí)將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前后心)協(xié)助降溫。

4，當(dāng)孩子抽風(fēng)停止后，立即送孩子去醫(yī)院，如果抽風(fēng)超過5分鐘還未停止，不要等待，可打120，護(hù)送孩子就近入院。

抽風(fēng)時(shí)，家長錯(cuò)誤的做法

孩子抽風(fēng)發(fā)生時(shí)，家長常常十分驚慌，不知所措。一些家長用力掐孩子的人中，這樣做是不合理的，因?yàn)槌３]有效果，而且還會(huì)把孩子幼嫩的皮膚掐破。

抽風(fēng)后，應(yīng)住院檢查

孩子抽風(fēng)后，尤其是第一次抽風(fēng)的孩子，一定要詳細(xì)檢查，包括頭顱CT，腦電圖，血常規(guī)，生化全套等，不能心疼孩子，拒絕檢查。

不要隱瞞家族史

抽風(fēng)的孩子，尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數(shù)有家族史，就是說，這個(gè)病和遺傳有很大的關(guān)系，很多孩子爸爸媽媽小時(shí)候有熱驚的病史。但是很多人否認(rèn)自己有這個(gè)病史，一個(gè)是有所顧忌，故意隱瞞;二是確實(shí)不知道，因?yàn)楹⒆痈改干弦淮司碗[瞞了病情。其實(shí)，從某個(gè)角度講，有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好，因?yàn)橛羞z傳傾向，診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的，忽然抽風(fēng)，有可能是腦炎等其他疾病。所以，孩子熱驚后，孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母，自己小時(shí)候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。

高熱驚厥重在預(yù)防

在抽風(fēng)的孩子當(dāng)中，高熱驚厥的發(fā)病率約2%～4%.高熱驚厥患兒中，1/3有第二次驚厥，這其中1/2有第三次驚厥.大約1/10有3次或3次以上的復(fù)發(fā)。高熱驚厥復(fù)發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內(nèi)。驚厥雖不同于癲癇,大多孩子預(yù)后良好,可是,每次的抽風(fēng)發(fā)作,多多少少會(huì)對(duì)孩子的身體和心理造成一定的影響,對(duì)孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預(yù)防或減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)這非常關(guān)鍵。

高熱驚厥，幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染后出現(xiàn)急起高熱后引起的。所以，這樣的孩子，要盡量減少感冒，感冒少了，驚厥的幾率就少了，這是關(guān)鍵。在臨床中，我觀察到，不少高熱驚厥的孩子同時(shí)是過敏體質(zhì)，有過敏性鼻炎，蕁麻疹等疾病，所以，這樣的孩子，要注意同時(shí)治療過敏性疾病，而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了，孩子“反復(fù)感冒”的情況才能減少，熱驚也就減少了。所以，高熱驚厥的孩子，除了找神經(jīng)科大夫就診以外，如果有過敏體質(zhì)，一定檢查一下過敏源，在兒科醫(yī)生的協(xié)助下糾正過敏體質(zhì)。

對(duì)于其他抽風(fēng)的孩子，正規(guī)治療是關(guān)鍵，如確診“癲癇”的孩子，需要根據(jù)腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物，按時(shí)吃藥，定期復(fù)查。如果是腦炎的孩子，必須住院正規(guī)治療。

下面情況，有可能不是熱驚

如出現(xiàn)下列癥狀，必須住院檢查，排除腦炎或癲癇等疾病。

1、熱度不高(38°C以下)便出現(xiàn)驚厥。

2、驚厥持續(xù)時(shí)間較長，一般在5分鐘以上。

3、驚厥的同時(shí)伴有嘔吐。

4、驚厥停止后，意識(shí)仍不完全恢復(fù)或四肢活動(dòng)跟平常不一樣。如：四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。

5、24小時(shí)內(nèi)再次出現(xiàn)驚厥，并在2次以上。

6、不是全身抽動(dòng)而是身體某個(gè)部位抽動(dòng)。

7、6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒和六歲以上兒童發(fā)生驚厥時(shí)。

抽風(fēng)的孩子，慎用疫苗

對(duì)有抽風(fēng)病史的孩子，絕大多數(shù)疫苗的注射需要終身停止或暫時(shí)，因?yàn)樽⑸湟呙鐣?huì)誘發(fā)抽風(fēng)的發(fā)作。在臨床上，我們給有抽風(fēng)病史的孩子的出院醫(yī)囑上會(huì)注明：暫停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什么時(shí)候能打，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測孩子病情和腦電圖情況，由主管醫(yī)生給予建議。

關(guān)于預(yù)后

人的生命是非常頑強(qiáng)的，絕大多數(shù)的抽風(fēng)發(fā)作不會(huì)對(duì)孩子造成生命危險(xiǎn)，(除非嚴(yán)重的腦炎)。大多以抽風(fēng)形式出現(xiàn)的疾病只要正規(guī)治療，定期隨訪，疾病會(huì)得到很好的控制和治療。

恐懼是幻想，只有愛存在

面對(duì)孩子突發(fā)的疾病，許多家長會(huì)被一大堆的負(fù)能量情緒“襲擊”。擔(dān)心、傷心、恐懼、焦慮、煩躁一股腦的涌上心頭。很多時(shí)候，這種負(fù)能量會(huì)在家庭成員中甚至醫(yī)患之間傳遞擴(kuò)散，大家互相傷害和指責(zé)，無意中把負(fù)能量成倍的擴(kuò)大。