水痘對(duì)懷孕母親和胎兒有哪些影響

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妊娠期水痘對(duì)胎兒和新生兒的影響取決于感染
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2018-05-17 11:36 閱讀：1.24萬(wàn)

昨天，我收到一封網(wǎng)民的來(lái)信，說(shuō)他的妻子懷孕近40周，孩子還沒(méi)有出生，但懷孕的母親卻感染了水痘。問(wèn)對(duì)孩子有什么影響?孩子出生后是否需要與母親隔離?

兒童患水痘，癥狀往往較輕，很少導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。但成人水痘的癥狀較嚴(yán)重，常發(fā)生肺炎。懷孕后感染水痘，肺炎的發(fā)生率更高，大約10%～20%的妊娠期水痘患者并發(fā)肺炎，病死率高達(dá)40%。不僅如此，妊娠期水痘還可能導(dǎo)致胎兒或新生兒感染。

妊娠期水痘對(duì)胎兒和新生兒的影響取決于感染水痘的妊娠時(shí)期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透過(guò)胎盤(pán)，導(dǎo)致胎兒感染，引起胎兒先天性異常，主要表現(xiàn)為皮膚瘢痕形成、四肢發(fā)育不全、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和小頭畸形，被稱(chēng)為“先天性水痘綜合征”。

先天性水痘綜合征的發(fā)生率大約為0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，但可能導(dǎo)致早產(chǎn)或新生兒水痘感染。分娩前4天至分娩后2天內(nèi)母親患水痘，17%～51%的新生兒患水痘。如果沒(méi)有積極的干預(yù)治療，新生兒水痘的病死率可高達(dá)31%。

我們醫(yī)院婦產(chǎn)科從2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。經(jīng)過(guò)治療，母親的水痘均得到痊愈，無(wú)1例先天性水痘綜合征發(fā)生，無(wú)流產(chǎn)和死胎發(fā)生，產(chǎn)后有4例新生兒感染，4例患兒經(jīng)過(guò)治療均獲痊愈。

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