肛裂為什么會反復(fù)發(fā)作
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肛裂是由各重原因造成的肛管或肛緣部的裂傷
2018-05-04 16:10 閱讀：1.65萬
肛裂是由各重原因造成的肛管或肛緣部的裂傷及裂傷后形成的小潰瘍。肛裂屬于常見肛腸疾病，發(fā)病率僅次于痔瘡。目前肛裂的病因并不明確，已知的與發(fā)病有關(guān)囚素很多，包括：糞便干硬所致?lián)p傷;大便次數(shù)增多或腹瀉(腸易激綜合征、腸炎等);炎性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病);肛管內(nèi)原有病變，如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結(jié)核、痔瘡等均可引發(fā)肛裂。此外比較少見的病因還包括：醫(yī)源性損傷，例如粗暴的肛門鏡檢、擴(kuò)肛等;同性戀等。肛裂的典型癥狀為肛門疼痛、便血、便秘?；颊咔艉ε绿弁床辉概疟?，引起便秘，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)是肛裂遷延不愈的主要原因。
從上述的發(fā)病因素可以看出，肛裂反復(fù)發(fā)作應(yīng)該是治療方法不對或是沒有去除相關(guān)的發(fā)病因素。我們認(rèn)為，有效預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下問題：
1、排便問題：因為便秘和腹瀉均是肛裂的誘因，所以存在以上病因的患者，要同時治療
便秘軟化大便。而腹瀉患者要治療腹瀉，控制排便次數(shù)至正常范圍，如做不到常會導(dǎo)致肛
裂復(fù)發(fā)。
2、及時治療原發(fā)病：對患有炎性腸疾病的患者，必須先采用中西醫(yī)結(jié)合的方法徹底治
療。對于有肛竇炎、肛乳頭炎、痔病等疾病的患者，應(yīng)及時手術(shù)治療。只有原發(fā)病控制后
肛裂才可能根治。
3、醫(yī)源性及外傷性肛裂：主要是診療過程中操作粗暴造成損傷。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，耐
心輕柔檢查可有效預(yù)防和減少肛裂的發(fā)生。
4、伴有肛門直腸靜息壓增高和肛管括約肌痙攣患者的處理：這和肛裂反復(fù)發(fā)作及某些原
發(fā)病的存在有關(guān)，如能及時有效治療便秘，控制疼痛等。采取有效措施控制好原發(fā)病可使
此類患者痊愈。
5、肛裂的康復(fù)治療必不可少：對于通過用藥物、手術(shù)等措施己經(jīng)治愈的患者，往往在術(shù)
后復(fù)查過程中己經(jīng)復(fù)發(fā)，這并不是前期治療無效，是因為患者以為治愈了，忽略了相關(guān)的
誘發(fā)因素如便秘、腹瀉等的有效控制，導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)。根據(jù)我們的經(jīng)驗，一個8-12周的康
復(fù)治療期是必不可少的。
總之，為預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)，有效的臨床治療、飲食起居的調(diào)理、愈后康復(fù)治療是必不可少的措施。
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