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什么是慢性淋巴細(xì)胞白血病

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慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展比較緩慢的B

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2020-11-16 15:53 閱讀：1.5萬

慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展比較緩慢的B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤，它以外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)這些淋巴組織中出現(xiàn)大量克隆性B淋巴細(xì)胞為特征。慢淋它是西方國家最常見的白血病類型，我國、印度、日本這些國家較為少見。70%-80%的患者診斷的時(shí)候沒有癥狀。50%的患者可以出現(xiàn)皮膚的損害，包括瘙癢、紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)這些隨著疾病進(jìn)展可以出現(xiàn)疲乏、倦怠、消瘦、低熱、盜汗、貧血，反復(fù)的細(xì)菌、真菌、病毒感染這些表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大突出，沒有壓痛、質(zhì)地中等，光滑、可以移動。50%的患者輕度到中度的脾臟的腫大，輕度的肝臟的腫大，胸骨壓痛不明顯，慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者免疫功能低下，病程中自身免疫性疾病的發(fā)生率大概在10%-25%，易發(fā)生感染，可以合并自身免疫性溶血性貧血這些疾病。

慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療

慢性淋巴細(xì)胞白血病需要結(jié)合它的分期進(jìn)行相應(yīng)的治療，具體如下： 1、早期慢性淋巴細(xì)胞白血病，病情穩(wěn)定的時(shí)候不需要特殊的治療； 2、慢性淋巴細(xì)胞白血病的起初，一線治療可采用苯丁酸氮芥或者氟達(dá)拉濱； 3、一線治療無效的患者，聯(lián)合應(yīng)用氟達(dá)拉濱與環(huán)磷酰胺，也可以采用大劑量甲基潑尼松或抗白細(xì)胞分化抗原單克隆抗體單用或者聯(lián)合氟達(dá)拉濱作為二線治療； 4、對于化療效果不佳的年輕患者，如一般狀況良好，可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植治療； 5、有明顯臨床癥狀的巨脾或患者出現(xiàn)與自身免疫、脾功能亢進(jìn)相關(guān)的難治性血細(xì)胞減少，可以考慮脾切除； 6、淋巴結(jié)或脾臟腫大明顯，而化療效果不顯著的患者，局部放療治療效果比較好。

慢性淋巴細(xì)胞白血病的注意事項(xiàng)

慢性淋巴細(xì)胞白血病患者應(yīng)該加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防感染以及出血，避免去這種公共的場所，避免接觸傳染病的病人，防止各種損傷。有流感癥狀或者其它部位輕微感染的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)治療，按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，定期體檢和復(fù)診。對于巨脾的患者，應(yīng)該告訴患者要注意防止外傷，防止巨脾受到壓迫或沖擊而發(fā)生的意外。預(yù)防口腔感染，餐前餐后、睡前睡后漱口。預(yù)防皮膚感染，勤洗、勤換，盡量避免損傷病人的皮膚，做好會陰清洗護(hù)理。同時(shí)預(yù)防呼吸道感染，要給病人翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等。另外預(yù)防肛周感染，高錳酸鉀坐浴，避免用力排便。