生個(gè)兒子往往都只看到生殖器的外觀基本正常就滿足了。有的人也不仔細(xì)去摸摸陰囊內(nèi)是否真有睪丸。有上學(xué)后才發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊太小缺一個(gè)睪丸來(lái)就診，也有早就發(fā)現(xiàn)睪丸沒(méi)在陰囊內(nèi)也延誤了診治。

一、各種各樣的誤區(qū)

1.以后會(huì)自己降下來(lái)的——的確大多數(shù)低位隱睪在半歲內(nèi)會(huì)自行下降到陰囊內(nèi)。因此，手術(shù)時(shí)機(jī)也以一歲左右為妥。

2.有一個(gè)睪丸就夠了，無(wú)所謂——一個(gè)睪丸確實(shí)足夠維持人的性征和性功能，但那個(gè)隱睪可能引起的不育甚至高危的睪丸惡變就不敢恭維了。

3.盡量晚一點(diǎn)做對(duì)孩子好一些——兩歲以內(nèi)做的睪丸下降對(duì)將來(lái)機(jī)會(huì)沒(méi)什么影響，6歲以后就可能發(fā)生不育。再晚到成年以后就要考慮惡變之類的恐怖后果了。

二、就醫(yī)誤區(qū)

1.自己在家摸一下，然后請(qǐng)教周圍的人，或者不是很專業(yè)的醫(yī)生?！紫茸约好降氖遣皇遣G丸?前天一個(gè)家長(zhǎng)說(shuō)小時(shí)候看到、摸到過(guò)睪丸，后來(lái)不見(jiàn)啦，這種話的真實(shí)性多半只有孩子家長(zhǎng)自己心里有數(shù)，主要是不敢面對(duì)也不愿以此示人，多是自欺欺人的托詞。

2. 給醫(yī)生摸過(guò)，還做過(guò)B超，有呢!等了幾年還沒(méi)下來(lái)——?jiǎng)e再等了，再等可能手術(shù)都不容易降下來(lái)，即使降下來(lái)也難免以后不育，時(shí)間久了那睪丸在高溫環(huán)境下也長(zhǎng)不大，弄不好還得切除。

3. 摸不著睪丸，B超也看不見(jiàn)，做CT!——今天下午一群人拿著CT片給我看,說(shuō)是隱睪。我不客氣地說(shuō):"不用看這片子,我摸一下就行了。"果然CT片上看不清，發(fā)的報(bào)告也無(wú)法確認(rèn)到底有無(wú)睪丸存在。點(diǎn)評(píng):摸不著的睪丸做個(gè)B超即可,最后得在腹腔鏡下診治,現(xiàn)在幾乎已沒(méi)有醫(yī)生再去做創(chuàng)傷大、難度高的常規(guī)手術(shù)。 雖然做了CT也不違規(guī),不影響診治方案。我的這個(gè)觀點(diǎn)建議大家釆用,但不能拿去壓人。

特別說(shuō)明：每個(gè)觀點(diǎn)都有相對(duì)適應(yīng)范圍，有的成年人懷疑腹腔內(nèi)睪丸惡變必須做CT了解病情。單純做CT去"找蛋"沒(méi)多大意義。但對(duì)于無(wú)條件做腹腔鏡的地方,還必須得做個(gè)CT!

三、治療方法

1.低位隱睪，容易觸摸，常規(guī)手術(shù)，在下腹部近陰囊處做個(gè)小切口就可完成睪丸下降固定。

2.中位隱睪，一般醫(yī)生都能摸到，少數(shù)家長(zhǎng)也能偶爾摸到，B超可以明確發(fā)現(xiàn)確認(rèn)，根據(jù)年齡(年齡大，手術(shù)難度增加)和睪丸活動(dòng)度可選擇常規(guī)手術(shù)，術(shù)中需注意一些技術(shù)細(xì)節(jié)。這類患兒有少數(shù)睪丸一次手術(shù)可能無(wú)法下降到陰囊內(nèi)，需再次手術(shù)。

3.高位隱睪，不是特別高位的睪丸專業(yè)醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的非專業(yè)醫(yī)生都可能摸到，睪丸位于緊貼腹股溝外環(huán)口外的位置，部分患兒可以常規(guī)手術(shù)下一次完成睪丸下降固定，腹腔鏡下手術(shù)成功率更有保障。腹腔內(nèi)的睪丸是無(wú)人能摸到的，目前腹腔鏡是最佳選擇。

4.未發(fā)育的睪丸，缺失的睪丸。這類患兒是無(wú)法用任何非手術(shù)方法確診的，曾經(jīng)有放射科醫(yī)生仔細(xì)看過(guò)CT片就告訴患兒家長(zhǎng)說(shuō)：“這一側(cè)沒(méi)睪丸，不用做手術(shù)，有一個(gè)就夠了!”是否有睪丸的診斷不是由放射科醫(yī)生或者B超醫(yī)生來(lái)說(shuō)的，影像科醫(yī)生只能說(shuō)“影像學(xué)檢查沒(méi)見(jiàn)明顯睪丸組織顯示?！敝惖脑\斷。一旦遺留腹腔內(nèi)殘留的小睪丸，不育和惡變的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)需再贅述。