小兒隱睪不必做CT
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隱睪是指睪丸未下降到陰囊，因涉及睪丸下降
2018-08-03 17:43 閱讀：1.52萬
隱睪是指睪丸未下降到陰囊，因涉及睪丸下降的環(huán)節(jié)眾多，目前仍無一種理論能說明所有隱睪的病因。手術(shù)仍然是目前絕大多數(shù)隱睪的診斷和治療的必須手段，具體哪種方法需要因人而異。
隱睪所在的陰囊往往比對側(cè)陰囊扁平，父母可采用最簡單的方法將孩子坐溫水中，此時陰囊內(nèi)若仍無睪丸基本可確認，尤其適用于雙側(cè)均不確定的隱睪孩子。B超檢查可更明確診斷，但CT因有放射線傷害，其結(jié)果的準確率也不如腹腔鏡下直觀，現(xiàn)已不建議做該項檢查。
隱睪的治療時機以半歲后為宜，最遲不能超過2歲。半歲前有部分睪丸仍有機會下降到陰囊內(nèi)，兩歲以后再治療對將來生育乃至睪丸病變的影響明顯增大。特別是6歲以后再治療的孩子不育甚至睪丸惡變的機會更大。
激素治療：治療時機最好在6-10月時施行。GnRH(促性腺激素釋放激素)費用較高;HCG(促性腺激素)運用更廣泛。輕癥隱睪效果顯著，對睪丸位置較高的隱睪不推薦。
手術(shù)方法：容易觸及的睪丸一般采用常規(guī)的腹股溝區(qū)切口手術(shù)，將睪丸周圍充分松解后將睪丸固定在陰囊里。難觸及的隱睪現(xiàn)都推薦用腹腔鏡手術(shù)，在腹腔內(nèi)更高位置操作能最大可能將睪丸一次下降固定到陰囊內(nèi)。更高位置術(shù)前往往無法確認是否有睪丸存在的睪丸用腹腔鏡還有明確診斷的意義。無論哪種情況，腹腔鏡下的隱睪探查、睪丸下降固定都能避免額外的損傷，更容易判斷并下降睪丸。
無論哪種隱睪盡量由專業(yè)的小兒外科醫(yī)生最好是小兒泌尿外科醫(yī)生予以明確診斷?？勺鯞超協(xié)助診斷，但不必做CT。選擇激素治療要謹慎，如果手術(shù)，具體手術(shù)方式主要依據(jù)睪丸位置而定，低位隱睪很多外科醫(yī)生都能熟練完成，切忌別采用陳舊的用橡皮筋牽拉固定等不適合的術(shù)式;中高位的隱睪依據(jù)不同醫(yī)院的技術(shù)條件，推薦用腹腔鏡。高位難觸及的睪丸甚至無法確認是否存在的睪丸用腹腔鏡是最佳方案。不必做CT檢查。
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