骨質(zhì)疏松到底該怎么查
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在我的專家門診，經(jīng)常有患者來了就問骨質(zhì)疏
2018-08-03 17:32 閱讀：1.84萬
在我的專家門診，經(jīng)常有患者來了就問骨質(zhì)疏松該怎么治，我經(jīng)常習(xí)慣的對患者說：“您怎么知道有骨質(zhì)疏松的”，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認(rèn)為自己患有骨質(zhì)疏松?？茖W(xué)地講，骨質(zhì)疏松的檢測方法很多，醫(yī)院在做、社區(qū)也在做，甚至我也見到某些商場里面也有柜臺掛著“免費檢測骨密度”的牌子。
骨質(zhì)疏松診斷常用方法：
1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態(tài)，尤其是骨小梁的數(shù)量和形態(tài)。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當(dāng)X線照相法顯示明確骨質(zhì)疏松時，骨量丟失已經(jīng)至少30％了。
2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫(yī)院最常應(yīng)用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區(qū)檢查儀器多為單能X線吸收法，其數(shù)值欠精確。
3、光子吸收法：目前已經(jīng)被X線吸收法代替。
4、骨病理檢測法：將骨組織樣品制成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態(tài)和數(shù)量，對骨質(zhì)疏松做出直觀的診斷，但由于本檢測方法屬于有創(chuàng)性檢測，故僅用于動物實驗和臨床鑒別診斷。
5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創(chuàng)傷骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)，其優(yōu)點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對于X線吸收法，超聲法在數(shù)值方面不一定十分精確，但由于其無放射線，對于鑒別兒童骨質(zhì)疏松具有優(yōu)點。
6、生化指標(biāo)：臨床上經(jīng)常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助于對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型，以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的的鑒別診斷。經(jīng)常有患者以血鈣來評估是否缺鈣是不恰當(dāng)?shù)?，因為有少?shù)骨質(zhì)疏松的患者，血鈣水平卻很高。
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