易被家長忽略的嬰幼兒外陰接觸性皮炎
外陰接觸性皮炎(contant dermatitis of vulva)是指外陰皮膚或粘膜直接接觸到某種刺激性物質(zhì)或致敏物而引起的炎癥。可由動物、植物和化學(xué)性物質(zhì)引起,以后者最多見,如較強(qiáng)的酸堿類消毒劑,陰道沖洗劑等。主要表現(xiàn)為自覺接觸部位瘙癢、灼痛感,皮膚發(fā)紅有丘疹、水泡、表皮脫落和鱗屑形成等。本病有自限性,一般去除病因后,若處理得當(dāng),約l~2周可痊愈。
[相關(guān)的藥物及選用原則]
1.急性期皮損
以收斂、止癢、促進(jìn)炎癥吸收為主,有輕度紅腫,丘疹,水泡而無滲液者可用局部用生理鹽水洗滌或用3%硼酸溶液冷敷,其后擦爐甘石洗劑。
2.亞急性皮損
病損處干燥后可選用皮質(zhì)類固醇激素霜劑。
3.慢性皮損
選用皮質(zhì)類固醇激素軟膏或霜劑。也可加用焦油類軟膏,如10%黑豆餾油軟膏、5%~10%糠餾油軟膏、10%魚石脂軟膏。
4.如有感染可涂搽抗生素軟膏如1%新霉素軟膏,間歇期或晚間外用40%氧化鋅油。
5.口服抗組胺類藥如苯海拉明、氯苯那敏、阿司瞇唑等,或10%葡萄糖酸鈣。大劑量維生素C口服或靜注。
[注意事項]
1.3%硼酸溶液冷濕敷,每日2~3次;爐甘石洗劑,每日5~6次。7~10天一療程。
2.亞急性期皮損
1%氫化可的松軟膏、0.25%~0.5%地塞米松霜、氟輕松軟膏等,每日2~3次外用。7~10天一療程。
3.魚石脂軟膏
軟膏劑:10%。涂敷患處,每日2次。本品對皮膚有輕微的刺激,偶爾可致接觸性皮炎。本品宜用于急性炎癥的早期,對于已經(jīng)化膿的軟組織炎癥不宜使用。
4.1%新霉素軟膏
涂抹患處,每日2~4次。
5.抗組胺類藥或葡萄糖酸鈣
[建議]
盡快去除病因,避免用刺激性的外用藥物及肥皂,避免搔抓。
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