導(dǎo)致吐血的原因是什么 嘔血的治療方法有哪些
導(dǎo)致吐血的原因是什么?
血由胃和食管而成,經(jīng)嘴吐出,鮮血紅或紫黯,常夾有食糜,稱之為嘔血,也稱之為吐血。多見于中西醫(yī)的消化道潰瘍、淺表性胃炎、肝硬化腹水、直腸癌等病而致的消化道大出血.嘔血醫(yī)治的確診關(guān)鍵點(diǎn) 血隨惡心嘔吐而出,鮮血呈紫暗或咖色,或紫紅色,常夾有食糜。 經(jīng)常出現(xiàn)胃疼、脅痛、黃膽、癥積等宿疾,復(fù)因飲食搭配不節(jié)、情志失和、勞倦過多、氣侯基因突變而引起。
排便色黑如漆,甚則呈深紅色。大便潛血實(shí)驗(yàn)陽型。 X線鋇餐碘油造影、化學(xué)纖維胃鏡檢查、b超等查驗(yàn),常可發(fā)覺原病發(fā)。嘔血醫(yī)治的辯證剖析 嘔血多因熱傷肝絡(luò),或脾胃虛失攝,或胃絡(luò)瘀阻等造成血不循經(jīng),溢于脈外而成。臨證需辨別明暗。實(shí)證多因?yàn)闊?胃熱及虛火),虛證多歸屬于脾氣虛弱。臨床醫(yī)學(xué)通常屬熱者多見。治以清熱解毒、祛火、降逆、祛瘀止血方法,或養(yǎng)血攝血為法。忌服升散躁熱,以防血隨氣火上逆而加劇流血。
嘔血醫(yī)治的中醫(yī)辨證論治
胃熱型
【證見】 脘肚脹悶或作痛,嘔血鮮紅色或紫暗,口腔異味、口干舌燥,排便色黑。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
【治法】 清胃祛火,化淤止血方法。
【中藥方劑】
1.主方瀉心湯(張仲景《金匱要略》)加味藥方:大黃16克,黃連12克,黃芩13克,茜根13克,紫珠草40克。水煎服。
2.中藥方劑
(1)紫地寧血散,每一次2瓶(8克),每天3次,水調(diào)服。
(2)血寧口服液每一次1包,每天3次。
(3)云南白藥每一次1克,每天3次。
3.單方面驗(yàn)方
(1)寧血湯(劉國普驗(yàn)方)藥方:紫珠草、地榆各40克,降香、大黃各13克。水煎服。
(2)生大黃粉(胡熙明等《我國中醫(yī)學(xué)秘方大全》)藥方:生大黃粉,每一次3克,每天3次。溫開水沖服。
(3)四黃湯(賴天松等《臨床醫(yī)學(xué)神效新方》)藥方:生大黃粉16份,黃連9份,生地黃40份,生黃芪16份,生甘草6份。涂藥研細(xì)末過30目篩后混合,分40克包裝應(yīng)急。取四黃粉40克,放水150ml,燒開2分鐘,過慮去渣涼服,每天1包,分2次服,危重癥每天2包,分4次服,5日為1個見效。
虛火型
【證見】 嘔血鮮紅色或帶紫,口苦脅痛,鬧心愛生氣。舌紅絳,脈沉數(shù)。
【治法】 瀉肝清胃,祛瘀止血方法。
【中藥方劑】
1.主方龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)加減藥方:龍膽草13克,梔子12克,黃芩12克,牡丹皮9克,生地黃16克,茜根13克,紫珠草40克,夏枯草6克。水煎服。
2.中藥方劑參考胃熱型中藥方劑。
3.單方面驗(yàn)方
(1)清肝祛瘀湯(劉國普驗(yàn)方)藥方:梔子16克,赤芍13克,龍膽草13克,茜根13克,紫珠草40克,夏枯草5克。水煎服。
(2)三七粉郁金湯(《中醫(yī)雜志》)藥方:三七粉9克,郁金12克,熟大黃12克,牛膝12克。水煎服,每天2劑。
脾胃虛型
【證見】 嘔血不斷發(fā)病,時輕時重,臉色臘黃,神疲倦力,心悸氣短,排便色黑。舌淡苔白,脈細(xì)弱。
【治法】 健脾胃養(yǎng)血,攝血。
【中藥方劑】
1.主方歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減藥方:高麗參16克,黃芪16克,黃芩13克,茯苓13克,川芎9克,炒地榆16克,白及l(fā)O克,阿膠13克(烊化),血余炭12克。水煎服。
2.中藥方劑
(1)歸脾丸,每一次9克,每天3次。
(2)紫地寧血散,每一次2瓶(8克),每天3次。
3.單方面驗(yàn)方
(1)養(yǎng)血止血方法湯(劉國普驗(yàn)方)藥方:高麗參16克,炒白術(shù)16克,茯苓13克,黃芪30克,血余炭12克,炒地榆16克,白及13克,炙甘草6克。水煎服。
(2)止血方法合劑(《上海中醫(yī)藥雜志期刊》)藥方:赤芍13克,炙甘草9克,炙海螵蛸13克,白及13克,槐花16克,地榆16克,蒲黃16克,仙鶴草16克。水煎2次分2次服,每天l劑。
嘔血醫(yī)治的別的治療法
1. 五絕表針治療法(全身多經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)加部分選穴刺激性醫(yī)治)
2.物理療法
(1)紫珠草煎:紫珠草65克,水煎取汁,加鎂純蜂蜜,分2次服。適用胃熱及虛火而致流血。
(2)黃芪阿膠燉瘦肉:黃芪16克,阿膠13克,瘦豬肉150克,放水適當(dāng)隔水燉服。適用脾胃虛流血。
3.防止調(diào)護(hù)避免暴食催吐,禁口高纖維食物及任何辛辣食物厚味、名煙名酒等辛辣食物,是避免嘔血和不斷發(fā)病的關(guān)鍵方式。 吐血期內(nèi),應(yīng)臥床不起歇息。嘔血量多者應(yīng)臨時忌食,可給與靜脈輸液,通常吐血終止28鐘頭后能夠始流食飲食搭配,如牛乳、小米湯、蓮藕粉、馬蹄粉等,并應(yīng)少量多餐,待病況平穩(wěn)后才逐漸改成半流及一般飲食搭配。