治療血小板減少性紫癜 合理用藥是關(guān)鍵

?　　血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，常見于中、青年女性，以皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)及瘀斑，皮膚黏膜出血、鼻出血、吐血，尿血便血，內(nèi)臟出血為主，嚴(yán)重者危及生命健康。因此，護(hù)理血小板減少性紫癜是生命健康頭等大事。

　　血小板減少性紫癜是病因復(fù)雜并且治療起來比較麻煩的一種常見的出血性疾病，大致分為原發(fā)性紫癜和繼發(fā)性紫癜兩種。原發(fā)性血小板減少性紫癜是常見的出血性疾病。血循環(huán)中存在的抗血小板抗體使血小板破壞過多而引起的紫癜。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板的計(jì)數(shù)、病程長短將本病分為急性紫癜及慢性紫癜兩種。

　　血小板減少性紫癜的發(fā)病病因及發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。有研究顯示，化學(xué)物質(zhì)尤其是藥物，是導(dǎo)致繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜的最常見因素，所以必須注意合理用藥。嚴(yán)格掌握對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物的應(yīng)用指征，防止濫用對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物，同時(shí)在使用過程要定期觀察血象。

　　糖皮質(zhì)激素是目前治療原發(fā)性血小板減少性紫癜療效最好的藥物，但長期大量應(yīng)用或突然停藥會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥，切不可自行增減或停用激素藥，并在用藥過程中隨時(shí)觀察有無以下反應(yīng)。

　　(1)使用糖皮質(zhì)激素治療者，用藥一段時(shí)間后往往食欲增強(qiáng)，注意飲食適當(dāng)，不要過食，防止身體過于發(fā)胖。用藥后，往往出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化，但停藥后，會(huì)慢慢恢復(fù)，對(duì)此要有心理準(zhǔn)備。

　　(2)防止感染。用激素治療后可誘發(fā)和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如結(jié)核病等，要及時(shí)告知醫(yī)生，以便同時(shí)采取抗感染等治療措施，或必要時(shí)停用激素藥。

　　(3)應(yīng)用該藥還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，應(yīng)慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病癥狀出現(xiàn)。

　　(4)長期、連續(xù)用糖皮質(zhì)激素的病人，如果減量過快或突然停藥，會(huì)導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重，還可引起許多不良反應(yīng)。所以要嚴(yán)格按醫(yī)生要求按時(shí)按量用藥。

　　此外，患者應(yīng)盡可能減少放射診斷治療次數(shù)，避免過多照射發(fā)生，并定期進(jìn)行血象檢查。大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。病毒感染與繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜發(fā)病有密切關(guān)系，最常見的是肝炎病毒。