嘔吐或潛藏多種病患 需觀察伴隨癥狀

?　　嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管，經(jīng)口吐出的一種反射動(dòng)作?？煞譃槿齻€(gè)階段，即惡心、干嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無惡心或干嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出，是機(jī)體的一種防御反射，有一定的保護(hù)作用，但大多數(shù)并非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

　　周老師任教30多年了。幾十年來，勤勤懇懇，任勞任怨，從未缺過勤?？勺罱芾蠋煶ｎ^痛，漸漸出現(xiàn)嘔吐，一天吐4～5次，吐出所有食物，甚至還有黃綠色的膽汁，周老師終于病倒了，住進(jìn)了醫(yī)院。同學(xué)們輪番去看望她，一張張稚氣的臉上表現(xiàn)出困惑不解：老師吃壞什么啦?為什么如此嘔吐?

　　在每個(gè)人的一生中，大概都經(jīng)歷過嘔吐，只是輕重不同時(shí)間長短不一而已。大多數(shù)人以為嘔吐的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄c胃病，殊不知引起嘔吐的原因有很多，這需要觀察嘔吐時(shí)的伴隨癥狀才能摸清楚：

　　1)嘔吐伴有惡心，嘔吐后惡心能得到暫時(shí)緩解，常見于胃炎、潰瘍病、胃孔、胃癌、腸梗阻，腹膜炎等。

　　2)嘔吐突然發(fā)生，沒有惡心的先兆，而且常伴有明顯頭痛，且嘔吐往往于頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)，常見于血管神經(jīng)性頭痛、腦震蕩、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。

　　3)嘔吐(進(jìn)食甚至飲水后即吐)，伴有發(fā)燒咳嗽，常見于傷風(fēng)感冒。

　　4)嘔吐伴有高血壓的老人，沒有頭部外傷史的人，如發(fā)生劇烈頭痛且進(jìn)行性加重，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血或感染。

　　5)嘔吐伴眩暈、眼顫、平衡失調(diào)，常見于前庭器官疾病，如內(nèi)耳眩暈癥，腦供血不足。

　　6)惡心、嘔吐的同時(shí)伴有劇烈的眼痛、頭痛、眼部顯著充血發(fā)紅、瞳孔開大，應(yīng)警惕青光眼。

　　7)突然持續(xù)性腹鈍痛，嘔吐早期吐出物有膽汁，后有腸內(nèi)容物臭并發(fā)熱，為急性彌漫性腹膜炎。

　　8)嘔吐伴有上腹劇烈疼痛與發(fā)熱，且在發(fā)病前有暴飲暴食，應(yīng)疑為急、慢性胰腺炎。

　　9)嘔吐伴發(fā)熱、黃疽、陣發(fā)性腹部絞痛或持續(xù)性劇痛，疼痛多飽餐或進(jìn)食油膩食物后急驟發(fā)作，且向右肩背放射應(yīng)考慮急性膽囊炎或結(jié)石癥。

　　10)嘔吐伴陣發(fā)性劇烈腹痛且大便秘結(jié)，應(yīng)考慮腸梗阻。

　　11)嘔吐伴黃疽，全身無力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛，應(yīng)考慮傳染性肝炎。

　　14)已婚婦女月經(jīng)突然停止將近2個(gè)月后嘔吐，應(yīng)考慮妊娠嘔吐。

　　13)嘔吐伴皮膚蒼白、出汗、血壓下降等植物神經(jīng)失調(diào)癥狀多見于休克。

　　12)嘔吐伴昏迷，應(yīng)考慮尿毒癥、糖尿病酮中毒、肝昏迷等。