不想痛風(fēng)，遠(yuǎn)離這些藥！

　　隨著生活方式的改變，人們的生活水平提高了，但是結(jié)果發(fā)現(xiàn)反倒痛風(fēng)患者越來越多。殊不知，這是與某些藥物的使用密切相關(guān)的。因此，我們首先需要知道都是哪些藥物，然后采取措施，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。

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　　利尿劑：呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑，以及含有利尿劑的降壓藥，這類藥物會(huì)降低腎臟排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，從而引起或誘發(fā)痛風(fēng)。

　　部分抗高血壓藥：B受體阻滯劑如美托洛爾、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等，都可使腎血流減少，尿酸排泄減少，從而引起或誘發(fā)痛風(fēng)。

　　阿司匹林：阿司匹林對(duì)尿酸代謝具有雙重作用。大劑量阿司匹林(〉3克/天)可明顯抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多;中等劑量阿司匹林(1～2克/天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主。雖然小劑量阿司匹林(〈0.5克/天)對(duì)尿酸作用的研究不多，但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)75~325毫克/天用量的阿司匹林能損害老年人腎功能和尿酸清除能力，而小劑量阿司匹林已被心腦血管患者廣泛應(yīng)用，特別是老年人。因此，應(yīng)該警惕小劑量阿司匹林對(duì)老年人所造成的損害。同時(shí)，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，也應(yīng)避免應(yīng)用阿司匹林。

　　抗結(jié)核藥：結(jié)核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時(shí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高，也常常誘發(fā)痛風(fēng)。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會(huì)抑制尿酸的排出而升高血尿酸，但利福平對(duì)吡嗪酰胺引起的關(guān)節(jié)痛有較好的療效，可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關(guān)。

　　免疫抑制劑：典型的藥物是環(huán)孢素。一些風(fēng)濕免疫科的患者，以及接受器官移植且服用環(huán)孢素的患者也是痛風(fēng)的高危人群，尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸。這是因?yàn)榄h(huán)孢素會(huì)減少尿酸的排出。

　　部分抗菌藥：喹諾酮類(如999d。html"target="_blank"class=blue〉氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵藥大多由腎臟排泄，但喹諾酮類、青霉素等抗菌藥的排出多就會(huì)影響尿酸的排出，使體內(nèi)尿酸水平升高。

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