腦動脈瘤破裂致死率高 吸煙女性尤須警惕

　　腦動脈瘤主要與腦動脈管壁中層缺陷、腦動脈粥樣硬化，以及腦血流的異常沖擊和血壓增高有關(guān)，它就像腦血管壁上吹起的氣球，并不是真正意義上的腫瘤。然而它就像我們大腦里的不定時炸彈，平日里相安無事，一旦破裂將會危及生命。

　　腦動脈瘤破裂致死率高

　　腦動脈瘤是引起腦卒中的第三位常見原因，僅次于腦梗死和高血壓腦出血。更為重要的是，在所有腦卒中當(dāng)中，動脈瘤破裂的死亡率及致殘率都是最高的。腦動脈瘤首次破裂死亡率可達(dá)30%～40%，再次破裂的死亡率會升至60%～70%，第三次破裂幾乎不存在生還可能。腦動脈瘤破裂的臨床表現(xiàn)通常為驟然發(fā)生的劇烈頭痛，疼痛程度常被患者描述為“有生以來最嚴(yán)重的頭痛”，并常伴有惡心、嘔吐、頸項強(qiáng)直、意識改變。

　　有研究人員對腦動脈瘤破裂的風(fēng)險因素分別進(jìn)行分析，包括性別、年齡、吸煙、收縮壓（血壓測量時較高的那個數(shù)值）、高血壓診斷（患高血壓）、動脈瘤的大小和動脈瘤的數(shù)量。結(jié)果顯示動脈瘤破裂的最高風(fēng)險組是動脈瘤直徑大于7毫米的吸煙女性。非吸煙男性的風(fēng)險因素最低。

　　高危人群應(yīng)注意篩查

　　最好的降低動脈瘤危害的方法就是在破裂前盡早發(fā)現(xiàn)并拆除這顆定時炸彈。高血壓、糖尿病、高血脂、多囊腎或有動脈瘤家族史的患者以及有吸煙、酗酒習(xí)慣的人群是腦動脈瘤的高危人群，應(yīng)注意進(jìn)行篩查。然而常規(guī)的體檢通常不包含腦動脈瘤檢查，因而難以發(fā)現(xiàn)，唯有進(jìn)行專門的動脈瘤影像學(xué)檢查。目前，腦動脈瘤檢查手段有三種：三維CT血管造影、核磁共振成像造影和腦血管造影。腦動脈瘤未破裂時有時沒有癥狀，但會有一些提醒動脈瘤即將破裂的警示癥狀，包括輕微頭痛、脖子發(fā)硬、上眼瞼下垂等，這些癥狀與腦動脈瘤增大或少量出血有關(guān)，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。