強直性脊柱炎的中醫(yī)療法

　　提到強直性脊柱炎(AS)，很多人對這個病相對還比較陌生，喜歡看娛樂版的人或許會關(guān)注到，很多明星在日常生活中會受到強直性脊柱炎的困擾，比如周杰倫、張嘉譯，甚至有傳言香港女明星蔡少芬也曾經(jīng)受到該病的困擾。腰酸背痛，對于很多白領(lǐng)來說是很常見的事兒，但是要及早引起重視。

　　一、強直性脊柱炎會出現(xiàn)怎樣的癥狀

　　中醫(yī)認為強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。這個病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

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　　1、腰背疼痛

　　中醫(yī)學(xué)多稱為“腰痹”、“竹節(jié)風(fēng)”、“骨痹”、“龜背風(fēng)”、“腎痹”等。一般認為男性發(fā)病率高于女性。且發(fā)病年齡都比較年輕，臨床上遇到過最年輕的一個病人只有15歲，很多人會出現(xiàn)夜間痛，有的人伴有僵硬感、刺痛甚至撕裂痛。且疼痛的位置，每個人表現(xiàn)不一樣，有的人反應(yīng)是腰疼，有的人反應(yīng)是背，有的人反應(yīng)是游走“痛”，多發(fā)生在睡眠的時候。

　　2、下肢關(guān)節(jié)疼痛

　　有一些病人表現(xiàn)為下肢單關(guān)節(jié)，膝蓋甚至髖的一側(cè)疼痛，影響正常的行走，有經(jīng)驗的醫(yī)生在看到病人就診的時候就會發(fā)現(xiàn)有的人走路一瘸一拐地來，就很有可能是強直性脊柱炎。

　　二、中醫(yī)如何辨證治療

　　臨床上，比較常見的實證有濕熱蘊結(jié)型、寒濕痹阻型。虛證又分為肝腎不足型、氣血虧虛型、痰瘀痹阻型。

　　1、濕熱蘊結(jié)型

　　這類病人多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，表現(xiàn)為肢體上的屈伸不利索，觀察舌苔脈相，舌苔黃厚膩、脈有點快。可伴有出汗，以盜汗為主，治療上多是清熱利濕為主。

　　2、寒濕痹阻型

　　這類病人多表現(xiàn)為腰背部的冷痛，睡覺的時候容易痛醒，治療上多以清熱利濕、遠痹止痛。可用甘姜苓術(shù)湯加減。(出自《金匱要略》)

　　3、肝腎不足型

　　這類病人多表現(xiàn)為隱隱約約的疼痛，不厲害，但始終有綿延痛，很多還伴有腰酸腿軟的癥狀。治療上，可以用獨活寄生湯的主方加減。(出自《金匱要略》)

　　4、氣血虧虛型

　　這類病人多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，走路發(fā)軟無力，腰背酸軟，伴有舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弱的表現(xiàn)。治療上可以選擇黃芪桂枝五物湯。(出自《金匱要略》)

　　5、痰瘀痹阻型

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　　這類病人多有腰背痛，背駝，且伴有關(guān)節(jié)畸形，下肢關(guān)節(jié)的畸形更重。治療上，多是活血化瘀，化痰蠲痹。治療上可選擇四物二陳湯的方子加減。