中醫(yī)內(nèi)科：對冠心病有良效的中藥

　　川芎

　　川芎味辛性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)。功能活血行氣，通經(jīng)止痛。主要有效成分是川芎嗪。據(jù)藥理研究，川芎具有多種心血管藥理作用。它可以擴張冠狀動脈增加冠脈血流，可以降低心肌耗氧量，縮小實驗性心肌梗死的范圍，降低纖維蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有類似阿司匹林樣作用，但沒有阿司匹林的易引起消化性潰瘍等副作用。

　　紅花

　　紅花味辛微溫，歸心、肝經(jīng)。具有活血祛瘀、通絡(luò)消腫之功能。其主要有效成分是紅花黃色素。教授說，紅花具有強心作用，可以降低心肌耗氧量，能減小心肌梗死范圍，抑制血小板聚集，并有一定的血管擴張作用，可以降低外周血管阻力。臨床針對心血瘀阻證，常配伍使用川芎、紅花類藥以通經(jīng)活血。

　　葛根

　　葛根味甘辛性涼，歸脾、胃經(jīng)。功能解肌退熱，升陽透疹，生津止渴。教授介紹，葛根素具有擴張冠狀動脈、降低血壓等藥理作用，是近年來臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥物，臨床病人出現(xiàn)背痛或頸項不適也常配伍應(yīng)用葛根。

　　當(dāng)歸

　　中醫(yī)當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的根，其味甘、辛，性溫。歸肝，心、脾經(jīng)。具有補血和血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功效。當(dāng)歸有降低血小板聚集及抗血栓作用?？蓪剐募∪毖?，顯著增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，當(dāng)歸醇提取物具有類似奎尼丁樣作用，顯著延長心電平臺期時間而具有抗心律失常作用。當(dāng)歸對心臟有抑制作用，并可擴張外周血管，降低血壓。此外，當(dāng)歸可抗動脈粥樣硬化，降低血脂，抗氧化，清除自由基。當(dāng)歸所具有的補血和血作用臨床也常在心脾兩虛的冠心病中配伍使用，以補血養(yǎng)心。

　　枳實

　　枳實本為理氣藥，味苦性微寒，歸脾、胃經(jīng)。具有行氣化痰，散結(jié)消痞之功效。枳實具有一定的強心作用，可用來治療心力衰竭。教授指出，枳實的強心成分為羥福林和N—甲基酪胺，通過興奮α和β受體而起強心作用。枳實注射液具有升壓、強心、利尿作用。能增加心腦腎血流量，可增強心肌的收縮力，明顯改善心臟的射血能力，有較好的利尿作用。對皮膚和骨骼肌的血管則有收縮作用。針對臨床冠心病患者所出現(xiàn)的心下疲滿、食后脘腹脹悶之癥，也常配伍應(yīng)用枳實。

　　赤芍

　　赤芍性苦，微寒。歸肝、脾經(jīng)。具有清熱涼血、活血祛瘀的功效。主要含有赤芍精、芍藥苷、沒食子酸。赤芍可使心率減慢，心搏出量減少，冠脈流量增加，血壓下降，抗心肌缺血，通過抑制凝血酶、抗纖溶酶原、抗血小板聚集等，發(fā)揮抗血栓作用，并具有抗動脈粥樣硬化、清除自由基、降血糖等作用。赤芍養(yǎng)血和血，入絡(luò)破血行瘀，《別錄》言赤芍能“通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血”，川芎辛香行散，溫通血脈，上走下達，活血行氣，行血之中以和血，行氣之中以散郁，為血中之氣藥。二者相用，則行血而不破血，補血而不滯血，《本草匯言》謂“川芎，上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥”，配伍組合，可除瘀血心痛。

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