中醫(yī)針刺治療老年癡呆是否有效果？

　　關于針刺并藥物治療可有效恢復老年血管性癡呆認知功能的原因,關于針刺并藥物治療可有效恢復老年血管性癡呆認知功能的相關知識。 現(xiàn)代醫(yī)學對老年血管性癡呆的病因及病理已有了較深入的認識，中醫(yī)學在長期的臨床實踐中依據(jù)自身獨特的理論體系對本病的病因病機進行了解釋，并以此為指導發(fā)展了獨特的治療技術。遼寧省大連港醫(yī)院針灸科孫平醫(yī)生在《中國臨床康復》2004年第7期上介紹了其關于針刺并藥物治療對老年血管性癡呆認知功能影響的觀察體會。

　　專家共收治了54例患者，男38例，女16例，年齡53～78歲，病程1個月～2年，均有神經系統(tǒng)局灶體征，相應頭顱CT檢查證實有腦血管病者，排除帕金森病、癲癇等病因引起的癡呆。其中單純腦梗死37例，腦梗死合并高血壓6例，糖尿病6例，心臟病5例，19例患者伴有輕度或中度腦萎縮。輕度癡呆18例，中度癡呆26例，重度癡呆10例。隨機將患者分為治療組(針刺+藥物)28例和對照組(單純用藥)26例。

　　治療方法：治療組采用針刺并中西藥結合治療，對照組只采用中西藥結合治療。針刺療法：取穴以四神聰、神庭、本神、足三里為主穴，太溪、神門、三陰交、豐隆、太沖、內關、腎俞為配穴。操作方法：患者仰臥常規(guī)消毒，頭部腧穴選用1.5寸(4.95 cm)毫針用平刺法迅速刺入頭皮，當針體達帽狀腱膜下層后，快速捻轉，四神聰采用向百會透刺，接C-6805-2型電療儀用疏密波180次/分鐘，電流強度以患者能耐受為宜，其余腧穴按常規(guī)進行，獲明顯針感后留針40分鐘，每10分鐘行針1次，中等刺激以捻轉為主。中藥采用補陽還五湯加減：黃芪50～100g，當歸、川芎、女貞子各20g，赤芍、桃仁、菊花各15g，紅花、地龍、木通各10g，熟地、枸杞子各30g等，1劑/天，水煎服。西藥以神經細胞活化劑，活血化瘀治療為主。

　　療效標準：療效評定按1990年全國制定《老年癡呆病的診斷、辨證分型及療效評定標準》測定。顯效為主要癥狀基本消失，神志清醒，定向健全，回答問題基本正確，反應較為靈敏，生活自理，能進行一般的社會活動;有效為主要精神癥狀有所減弱或部分消失，生活自理，回答問題基本正確，但反應遲鈍，智力與人格仍有部分障礙;無效為主要臨床癥狀無改變或病情仍有發(fā)展，生活不能自理，回答問題不正確，神志癡呆。張繼志修改的長谷川癡呆量表(HDS)測評HDS積分。

　　評估結果顯示：HDS積分：治療組治療前(12.6±4.2)分，治療后(23.0±3.2)分，差值(6.1±3.0)分;對照組治療前(15.1±4.1)分，治療后(17.9±4.2)分，差值(3.2±2.8)分，經治療后兩組患者認知功能有明顯改善，但治療組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性意義，提示針刺配合中西藥治療對患者的認知功能有明顯改善作用。

　　治療結果顯示：治療組顯效21例(69.2%)，有效5例(19.6%)，無效2例(6.3%)，總有效率95%;對照組顯效7例(25.1%)，有效15例(52.3%)，無效4例(11.6%)，總有效率88.9%。兩組療效比較差異有顯著性意義。