心梗與心絞痛鑒別診斷
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心梗與心絞痛鑒別診斷
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夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
心肌梗塞，主要疼痛部位也是胸前區(qū)，但是疼痛性質(zhì)是很嚴重的，疼痛劇烈持續(xù)時間又很長，常伴有休克、心衰或者心律失常，結(jié)合典型的心電圖和心肌酶的增高這種檢查結(jié)果，通常是不難鑒別的。心絞痛的時候主要是胸痛性質(zhì)，雖然和它的發(fā)生部位都是相似的，但是他的程度是很輕，持續(xù)時間較短，休息和含服硝酸甘油可以迅速緩解，沒有發(fā)熱、呼吸的困難或者嚴重的心律失常、低血壓和休克、心衰這些表現(xiàn)。發(fā)作時候的心電圖顯示st段壓低，而不是呈弓背向上的抬高，也沒有病理性的q波，血清的心肌標記物的濃度沒有什么增高，可有助于鑒別。
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血液生化六項檢查通常是指一系列用于評估身體健康狀況的常規(guī)檢測項目，盡管臨床上并沒有嚴格定義的“血液生化六項”。一般來說，這些檢查包括肝功能、腎功能、血脂水平、血糖監(jiān)測等。通過這些檢測，醫(yī)生可以初步了解患者的肝臟和腎臟功能、血脂水平以及血糖控制情況。
1、肝功能：這一項檢查的關(guān)鍵指標包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素等。肝功能檢查的結(jié)果可以幫助判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的嚴重程度。如果這些指標異常，可能提示肝臟存在炎癥、損傷或其他病變。
2、腎功能：檢測尿素氮、肌酐和尿酸等指標，是評估腎臟功能的重要手段。腎功能檢查可以幫助識別腎臟的過濾和排泄功能是否正常。如果這些指標出現(xiàn)異常，可能表明腎臟功能受損，需要進一步檢查和治療。
3、血脂四項：包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這些指標用于評估體內(nèi)的血脂水平，幫助判斷心血管疾病的風險。高膽固醇和高甘油三酯水平可能增加動脈粥樣硬化和心臟病的風險。
4、血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、葡萄糖負荷試驗和胰島素釋放試驗等。這些測試用于評估血糖控制情況，幫助診斷糖尿病及其管理。血糖水平的異常波動可能提示糖尿病或其他代謝問題。
5、電解質(zhì)檢測：評估鈉、鉀、氯化物和碳酸氫鹽等電解質(zhì)水平，電解質(zhì)平衡對維持正常的生理功能至關(guān)重要。電解質(zhì)失衡可能導致肌肉痙攣、心律失常和其他健康問題。
6、心肌標志物：用于檢測心臟健康狀況的指標，如肌鈣蛋白等。心肌標志物的升高可能提示心肌損傷，如心肌梗死或其他心臟病。
在進行這些檢查時，建議患者積極配合醫(yī)生，保持放松的心態(tài)。如果檢查結(jié)果異常，務(wù)必及時咨詢醫(yī)生，以便獲得適當?shù)闹委熀椭笇?。通過定期的生化檢查，您可以更好地了解自身健康狀況，預防潛在的健康風險。
1、肝功能：這一項檢查的關(guān)鍵指標包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素等。肝功能檢查的結(jié)果可以幫助判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的嚴重程度。如果這些指標異常，可能提示肝臟存在炎癥、損傷或其他病變。
2、腎功能：檢測尿素氮、肌酐和尿酸等指標，是評估腎臟功能的重要手段。腎功能檢查可以幫助識別腎臟的過濾和排泄功能是否正常。如果這些指標出現(xiàn)異常，可能表明腎臟功能受損，需要進一步檢查和治療。
3、血脂四項：包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。這些指標用于評估體內(nèi)的血脂水平，幫助判斷心血管疾病的風險。高膽固醇和高甘油三酯水平可能增加動脈粥樣硬化和心臟病的風險。
4、血糖監(jiān)測：包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、葡萄糖負荷試驗和胰島素釋放試驗等。這些測試用于評估血糖控制情況，幫助診斷糖尿病及其管理。血糖水平的異常波動可能提示糖尿病或其他代謝問題。
5、電解質(zhì)檢測：評估鈉、鉀、氯化物和碳酸氫鹽等電解質(zhì)水平，電解質(zhì)平衡對維持正常的生理功能至關(guān)重要。電解質(zhì)失衡可能導致肌肉痙攣、心律失常和其他健康問題。
6、心肌標志物：用于檢測心臟健康狀況的指標，如肌鈣蛋白等。心肌標志物的升高可能提示心肌損傷，如心肌梗死或其他心臟病。
在進行這些檢查時，建議患者積極配合醫(yī)生，保持放松的心態(tài)。如果檢查結(jié)果異常，務(wù)必及時咨詢醫(yī)生，以便獲得適當?shù)闹委熀椭笇?。通過定期的生化檢查，您可以更好地了解自身健康狀況，預防潛在的健康風險。
