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什么是原發(fā)性膽汁性膽管炎

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什么是原發(fā)性膽汁性膽管炎

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
原發(fā)性膽汁性膽管炎又稱原發(fā)性膽汁性肝硬變,是器官特異性的慢性膽汁淤積性自身免疫性肝病。本病以肝內(nèi)膽汁淤積、循環(huán)血液中出現(xiàn)抗線粒體抗體和肝內(nèi)小膽管進(jìn)行性、非化膿性炎癥性破壞,最終導(dǎo)致廣泛性肝管破壞、膽汁性肝硬化甚至肝衰竭為顯著特征。約90%患者為女性,發(fā)病年齡30~65歲,30%~50%無癥狀患者通常在常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)。它的典型病理表現(xiàn),主要是為慢性的,進(jìn)行性的、非化膿性的。它是以細(xì)小的膽管破壞為主的膽管炎,或者是肉芽腫性膽管炎,這個(gè)病起病比較隱匿,緩慢。本病目前主要是對(duì)癥和支持治療。

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2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病,了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常,醫(yī)生會(huì)通過一系列的診斷步驟來確認(rèn)患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問診、觸診、血糖檢測(cè)和尿常規(guī)檢查。通過這些方法,醫(yī)生可以全面評(píng)估患者的健康狀況,進(jìn)而制定適合的治療方案。
1、問診:醫(yī)生首先會(huì)詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀,如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息,醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診:在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查之前,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行觸診,尤其是腹部檢查。這可以幫助識(shí)別是否存在肝臟增大或其他異常情況,如靜脈顯露、刺痛或叩痛等,這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測(cè):這是診斷2型糖尿病的關(guān)鍵步驟?;颊咝枰跈z查前保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài),以確保血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性。空腹血糖值超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖值超過11.1mmol/L,通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查:通過尿液檢測(cè),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應(yīng),這可能是糖尿病的一個(gè)重要指征。
對(duì)于確診的2型糖尿病患者,積極的治療和生活方式管理是至關(guān)重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可以有效控制血糖水平。同時(shí),患者需要注意休息,避免過度勞累,飲食上應(yīng)減少高糖食物的攝入,如蛋糕和餅干等。
關(guān)注自身的健康狀況,定期進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè),是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過合理的生活方式調(diào)整和藥物治療,可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。如果您有任何疑慮或癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。