目前治療糖尿病的指南還沒有規(guī)定推薦服用二甲雙胍一定要服用維生素B12。雖然長期服用二甲雙胍有可能導(dǎo)致維生素B12的缺乏,但是還沒有臨床的一個(gè)共識或者是指南推薦常規(guī)服用,可以根據(jù)自身的情況。如果服用二甲雙胍時(shí)間比較久遠(yuǎn),而且有出現(xiàn)貧血或者是維生素B12缺乏的傾向,可以自行服用維生素B12來補(bǔ)充由于服用二甲雙胍而導(dǎo)致的維生素B12的缺乏。二甲雙胍除了有引起維生素B12缺乏的副作用之外,更多發(fā)生的是消化道的一些癥狀,比如腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等,但是二甲雙胍目前仍然是糖尿病治療的一線用藥。