年輕人出現(xiàn)高血壓,首先要排除繼發(fā)性高血壓的可能,尤其是血壓呈中重度升高,以惡性高血壓起病,對常規(guī)的降壓藥物療效不佳的病人。這些病人可能存在內(nèi)分泌異常,如體內(nèi)兒茶酚胺分泌過多、皮質(zhì)醇或醛固酮水平增高等,需要檢測體內(nèi)這些激素的水平,完善腎上腺CT或者彩超的檢查,排除腎上腺瘤的可能。對年輕的高血壓病人,要仔細(xì)查體,如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)上肢血壓偏差比較大,要進(jìn)行上肢及鎖骨下動脈的造影檢查,排除大動脈炎或先天性的血管發(fā)育異常導(dǎo)致。腹部腎動脈聽診區(qū),如果聽到了血管雜音,要完善腎動脈彩超檢查,排除由于腎動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓。