動靜脈內(nèi)瘺正確的穿刺方法
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動靜脈內(nèi)瘺正確的穿刺方法
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
動靜脈內(nèi)瘺穿刺過程為:1、穿刺前備物:要有穿刺針，要有輸液貼，要止血帶;2、在穿刺前要評估患者動靜脈內(nèi)瘺是否通暢，是否有震顫，保證血管功能，還有血管走向。剩余的是在操作時要進(jìn)行無菌操作;3、在選擇穿刺點時要求動脈內(nèi)瘺與靜脈兩針距離一般>5cm為宜，動靜脈內(nèi)瘺距離瘺口至少也到3-5公分以上，切忌在瘺口上穿刺，影響內(nèi)瘺使用壽命;4、在穿刺過程中，首先要穿刺靜脈，確定穿刺點后扎止血帶，然后消毒、鋪巾;5、盡量穿刺針的方向是向近心端穿刺，角度一般是20-30°，確認(rèn)穿刺成功后將針頭固定。對于動脈穿刺內(nèi)瘺來說，內(nèi)瘺的穿刺方向盡量選擇向瘺口方向穿刺，根據(jù)血管條件選擇紐扣式穿刺或階梯式穿刺，確定穿刺點后，其它過程跟穿刺靜脈相同;6、最后要向患者交代注意事項，固定好，防止透析過程中有針滑脫，有出血的風(fēng)險。
