胎兒宮內(nèi)窘迫怎么辦
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胎兒宮內(nèi)窘迫怎么辦
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
如果是急性的胎兒窘迫，應(yīng)該采取果斷的措施，改善胎兒缺氧狀態(tài)。首先應(yīng)該左側(cè)臥位，給予吸氧。如果是在產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)該停用催產(chǎn)素，行陰道檢查，排除胎兒脫垂，并評估產(chǎn)程進(jìn)展，糾正孕婦脫水、酸中毒、低血壓以及電解質(zhì)紊亂。對可疑胎兒窘迫者，行連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并且積極的尋找原因，如果是因?yàn)椴粎f(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)引起的導(dǎo)致的胎兒窘迫，這種情況就應(yīng)該給予皮下注射特布他林或者是給予硫酸鎂來抑制宮縮治療。如果是因?yàn)檠蛩^少，臍帶受壓導(dǎo)致的，可以行經(jīng)腹羊膜。如果無法短時間內(nèi)陰道分娩，首先應(yīng)該想到及時行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。如果是慢性胎兒缺氧，胎動減少，也要給予吸氧治療，定期復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，積極治療妊娠合并癥，如果胎兒監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速或變化減速，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
