腦梗死可以細分為腦血栓形成腦栓塞以及腔隙性腦梗死,各種病因有所不同。第一個腦血栓形成。主要是因為腦動脈粥樣硬化伴狹窄導致病變血管所供應的腦組織發(fā)生缺血、壞死。腦動脈粥硬化常伴有高血壓。兩者互為因果,糖尿病、高脂血癥可以加速動脈硬化的進程。第二個是腦栓塞根據栓塞的來源不同可分為心源性和非心源性,心房顫動是心源性栓塞最常見的病因,心房顫動的患者一般心臟會比較容易形成血栓。血栓脫落可以沿著血流進入大腦,造成血管的堵塞,相應的腦組織會發(fā)生變性壞死。非心源性主要是腦動脈粥樣斑塊脫落造成。第三個是腔隙性腦梗死。患者一般有長期高血壓等危險因素的基礎。細小的血管會發(fā)生病變,最終閉塞,導致相應的腦細胞發(fā)生壞死。因為壞死的細胞可以由吞噬細胞移走而形成一個空腔,所以臨床上叫做腔隙性腦梗死,這種梗死類型癥狀相對輕微,預后相對較好。