目前,我們認(rèn)為小動(dòng)脈硬化是腔隙性腦梗死的主要病因。小動(dòng)脈硬化一般考慮與年齡或血管危險(xiǎn)因素相關(guān)的小血管方面的疾病。患者年齡較高有基礎(chǔ)性疾病,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、熬夜以及家族史是本病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。另外一些其他因素,比如說高膽固醇血癥、既往腦卒中病史與本病的發(fā)病關(guān)聯(lián)度相對(duì)較小,在我們的大腦深部小的梗死灶或者皮質(zhì)下出現(xiàn)的梗塞灶是單個(gè)小穿通動(dòng)脈閉塞所引起的。小的穿通動(dòng)脈通常直徑小于500微米,從大腦中動(dòng)脈的主干腦動(dòng)脈環(huán)血管基底動(dòng)脈穿出。深入到大腦或者腦干的灰質(zhì)和白質(zhì),這些穿通動(dòng)脈靠近主干動(dòng)脈,且血管較小,在高血壓等因素的作用下,容易出現(xiàn)變性,從而產(chǎn)生了一系列病理改變。