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十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事

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十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口是怎么回事

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口,因潰瘍底部較大,穿孔時間長,修補之前,應(yīng)該對潰瘍進行更細致的探查,切除潰瘍底部送病理檢查,清除潰瘍面壞死組織,確定潰瘍面占幽門環(huán)周徑比例(超過一半者必然出現(xiàn)幽門狹窄),探查潰瘍面有無出血(如有出血,應(yīng)根據(jù)血管位置結(jié)扎相應(yīng)供胃血管)??p合巨大潰瘍穿孔時,會有一定張力(與小穿孔不同),縫合線必須跨越潰瘍邊緣,大網(wǎng)膜填塞可降低張力,增加愈合機會,但會增加幽門梗阻發(fā)生率??p合完成后需再次探查幽門,并且要上下兩端探查,如果有幽門梗阻或明顯狹窄需附加手術(shù)??p線切割撕裂使十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)出現(xiàn)瘺口,如果出現(xiàn)瘺口也不要緊張,可加寬縫合,跨越潰瘍即可,前面提到過,本手術(shù)方式對穿孔縫合狀況要求并不很高,只要可以閉合穿孔就可達到基本要求。

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自閉癥是一種目前尚無法治愈的神經(jīng)發(fā)育障礙,但通過一些方法可以幫助自閉癥患者改善生活質(zhì)量,特別是對于輕度自閉癥患者。通過多陪伴、多交往、培養(yǎng)興趣、避免訓(xùn)斥和打罵、增強自信等方式,能夠在一定程度上幫助自閉癥患者更好地融入社會。如果自閉癥較為嚴(yán)重,藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下也是一種選擇。
1、多陪伴:父母的陪伴對自閉癥患者尤為重要。通過與孩子的溝通和互動,可以有效減輕他們的孤獨感,幫助他們更好地融入外界。比如,和孩子一起玩游戲、閱讀、參與戶外活動。這些不僅能提高他們的社交技能,還能在無形中提升他們的語言表達能力。
2、多與同齡人交流:社交能力的提升需要在實踐中不斷鍛煉。父母可以創(chuàng)造機會讓孩子與同齡人互動,比如參加社區(qū)活動、興趣小組等。通過這樣的交流,孩子可以逐漸學(xué)會如何與人相處,提升言語能力和社交技巧。
3、避免訓(xùn)斥和打罵:對待自閉癥患者,耐心和理解是關(guān)鍵。訓(xùn)斥和打罵只會增加他們的抵觸情緒,導(dǎo)致溝通障礙。家長應(yīng)以溫和的方式引導(dǎo)孩子,給予他們尊重和理解,幫助他們在一個安全的環(huán)境中成長。
4、增強自信心:自閉癥患者常常感到自卑,因此增強自信心尤為重要。家長可以通過鼓勵和支持來提升孩子的自信,比如表揚他們的進步,創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍,鼓勵他們參與各種活動。這些都能幫助孩子變得更加積極和樂觀。
5、藥物治療:對于癥狀較為嚴(yán)重的自閉癥患者,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療可能是必要的。藥物如利培酮分散片等,有助于改善一些行為問題,但需謹(jǐn)慎使用,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
通過這些方法,我們可以幫助自閉癥患者更好地適應(yīng)生活,提升他們的生活質(zhì)量。每個自閉癥患者都是獨特的,家長和看護者需要根據(jù)具體情況制定合適的策略,給予他們最大的支持和關(guān)愛。