肛門閉鎖能治療嗎
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肛門閉鎖能治療嗎
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
首先肛門閉鎖是能夠進(jìn)行治療的，其治療原則主要是解除腸梗阻，重建肛門直腸功能和切除瘺管。手術(shù)的方式和手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)肛門閉鎖的類型以及有無(wú)瘺管而定。1，高位肛門閉鎖：需要及早進(jìn)行手術(shù)，宜先行橫結(jié)腸或者乙狀結(jié)腸造口，待6到12個(gè)月后再行骶腹會(huì)陰肛門成形術(shù)。2，中位肛門閉鎖：該類患兒宜在6個(gè)月左右施行骶會(huì)陰肛門成形術(shù)。故對(duì)無(wú)瘺和伴直腸尿道瘺的中位畸形患兒，應(yīng)先行結(jié)腸造口，以解除梗阻癥狀。伴低位直腸陰道瘺者，因其瘺口較大，在一段時(shí)間內(nèi)尚能夠維持正常排便，則不必做造口。3，低位肛門閉鎖：該類患兒可行會(huì)陰肛門成形術(shù)。對(duì)于無(wú)瘺或者有瘺但不能排便者，一般需在出生后一到兩天內(nèi)完成手術(shù)。對(duì)伴有較大瘺孔，出生后在一段時(shí)間內(nèi)尚能夠維持正常排便者，可于6個(gè)月左右實(shí)行手術(shù)。進(jìn)行該類手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有肛門狹窄、肛門失禁、瘺管復(fù)發(fā)、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、糞便潴留綜合癥等。
