腎穿刺適應癥及禁忌癥
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腎穿刺適應癥及禁忌癥
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劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
腎穿刺的適應癥有：一，各種原發(fā)性腎臟病，包括腎炎綜合征，腎病綜合征，無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿診斷不清時。二.各種繼發(fā)性或遺傳性腎臟病。三，急性腎功能衰竭，移植腎當腎功能明顯減退，原因不明時，均應行腎穿刺。腎穿刺的絕對禁忌癥有明顯出血傾向，重度高血壓精神病或不配合操作者，孤立腎，終末期固縮腎。相對禁忌癥有活動性腎盂腎炎，腎結核，腎盂積水或積膿，腎膿腫，腎腫瘤，過度肥胖等。腎穿刺常見的并發(fā)癥有血尿，腎周膿腫，感染等情況。
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兒童發(fā)燒通常由感染、免疫反應或其他疾病引起，常見原因包括病毒感染、細菌感染和免疫系統(tǒng)反應。處理方法包括物理降溫、藥物治療和及時就醫(yī)。
1、病毒感染是兒童發(fā)燒最常見的原因。病毒性感冒、流感、手足口病等疾病都會導致體溫升高。病毒感染通常伴隨咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀。對于病毒感染引起的發(fā)燒，通常不需要使用抗生素，建議多喝水、休息，必要時使用退燒藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬。
2、細菌感染也可能導致兒童發(fā)燒。常見的細菌感染包括扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等。細菌感染引起的發(fā)燒通常需要使用抗生素治療。例如，扁桃體炎可以使用青霉素類抗生素，中耳炎可以使用頭孢類抗生素，尿路感染可以使用喹諾酮類抗生素。在使用抗生素時，需遵醫(yī)囑，避免濫用。
3、免疫系統(tǒng)反應也是兒童發(fā)燒的原因之一。疫苗接種后，兒童的免疫系統(tǒng)會產生反應，導致體溫升高。這種發(fā)燒通常是短暫的，不需要特殊處理，只需觀察體溫變化，必要時使用退燒藥物。某些自身免疫性疾病如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起發(fā)燒，需及時就醫(yī)進行診斷和治療。
4、其他疾病如中暑、脫水、藥物反應等也可能導致兒童發(fā)燒。中暑引起的發(fā)燒需立即將兒童移至陰涼處，補充水分，使用物理降溫方法如冷敷。脫水引起的發(fā)燒需及時補充電解質溶液，避免進一步脫水。藥物反應引起的發(fā)燒需立即停藥，并咨詢
5、物理降溫是處理兒童發(fā)燒的常用方法?？梢允褂脺厮潦蒙眢w，特別是腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦拭，以免引起皮膚刺激。保持室內空氣流通，穿著寬松透氣的衣物，有助于散熱。
6、藥物治療需根據兒童的具體情況選擇合適的退燒藥物。對乙酰氨基酚和布洛芬是常用的退燒藥物，需按照說明書或醫(yī)生建議的劑量使用。避免同時使用多種退燒藥物，以免引起藥物過量。
7、及時就醫(yī)是處理兒童發(fā)燒的重要步驟。如果兒童發(fā)燒持續(xù)超過三天，體溫超過39℃，伴隨嚴重頭痛、嘔吐、皮疹等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據病情進行詳細檢查，確定發(fā)燒的具體原因，并制定相應的治療方案。
兒童發(fā)燒的原因多種多樣，處理方法需根據具體情況選擇。病毒感染和細菌感染是常見原因，免疫系統(tǒng)反應和其他疾病也可能引起發(fā)燒。物理降溫、藥物治療和及時就醫(yī)是處理兒童發(fā)燒的主要方法。家長需密切觀察兒童的病情變化，必要時及時就醫(yī)，確保兒童的健康和安全。
1、病毒感染是兒童發(fā)燒最常見的原因。病毒性感冒、流感、手足口病等疾病都會導致體溫升高。病毒感染通常伴隨咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀。對于病毒感染引起的發(fā)燒，通常不需要使用抗生素，建議多喝水、休息，必要時使用退燒藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬。
2、細菌感染也可能導致兒童發(fā)燒。常見的細菌感染包括扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等。細菌感染引起的發(fā)燒通常需要使用抗生素治療。例如，扁桃體炎可以使用青霉素類抗生素，中耳炎可以使用頭孢類抗生素，尿路感染可以使用喹諾酮類抗生素。在使用抗生素時，需遵醫(yī)囑，避免濫用。
3、免疫系統(tǒng)反應也是兒童發(fā)燒的原因之一。疫苗接種后，兒童的免疫系統(tǒng)會產生反應，導致體溫升高。這種發(fā)燒通常是短暫的，不需要特殊處理，只需觀察體溫變化，必要時使用退燒藥物。某些自身免疫性疾病如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起發(fā)燒，需及時就醫(yī)進行診斷和治療。
4、其他疾病如中暑、脫水、藥物反應等也可能導致兒童發(fā)燒。中暑引起的發(fā)燒需立即將兒童移至陰涼處，補充水分，使用物理降溫方法如冷敷。脫水引起的發(fā)燒需及時補充電解質溶液，避免進一步脫水。藥物反應引起的發(fā)燒需立即停藥，并咨詢
5、物理降溫是處理兒童發(fā)燒的常用方法?？梢允褂脺厮潦蒙眢w，特別是腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦拭，以免引起皮膚刺激。保持室內空氣流通，穿著寬松透氣的衣物，有助于散熱。
6、藥物治療需根據兒童的具體情況選擇合適的退燒藥物。對乙酰氨基酚和布洛芬是常用的退燒藥物，需按照說明書或醫(yī)生建議的劑量使用。避免同時使用多種退燒藥物，以免引起藥物過量。
7、及時就醫(yī)是處理兒童發(fā)燒的重要步驟。如果兒童發(fā)燒持續(xù)超過三天，體溫超過39℃，伴隨嚴重頭痛、嘔吐、皮疹等癥狀，需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據病情進行詳細檢查，確定發(fā)燒的具體原因，并制定相應的治療方案。
兒童發(fā)燒的原因多種多樣，處理方法需根據具體情況選擇。病毒感染和細菌感染是常見原因，免疫系統(tǒng)反應和其他疾病也可能引起發(fā)燒。物理降溫、藥物治療和及時就醫(yī)是處理兒童發(fā)燒的主要方法。家長需密切觀察兒童的病情變化，必要時及時就醫(yī)，確保兒童的健康和安全。
