如何看肝功化驗單
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如何看肝功化驗單
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
肝功化驗單通過檢測血清中的酶、蛋白質(zhì)和膽紅素等指標(biāo)，反映肝臟健康狀況。解讀時需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBIL、白蛋白ALB等關(guān)鍵指標(biāo)，結(jié)合臨床情況綜合判斷。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST
ALT和AST是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞中，AST則分布在肝臟、心臟和肌肉等組織。正常值范圍：ALT 0-40 U/L，AST 0-35 U/L。ALT升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等；AST升高可能與心肌梗死、肌肉損傷或肝硬化有關(guān)。若ALT/AST比值大于1，提示肝細(xì)胞損傷；比值小于1，需警惕肝硬化或肝癌。
2、總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL
膽紅素是紅細(xì)胞分解的產(chǎn)物，正常值范圍：TBIL 3.4-20.5 μmol/L，DBIL 0-6.8 μmol/L。TBIL升高可能是黃疸的表現(xiàn)，常見于肝炎、膽道梗阻或溶血性疾病。DBIL升高提示膽道梗阻或膽汁淤積。TBIL和DBIL同時升高，需排查膽結(jié)石、膽管炎或肝癌。
3、白蛋白ALB和球蛋白GLB
白蛋白由肝臟合成，正常值范圍：ALB 35-55 g/L，GLB 20-35 g/L。ALB降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征；GLB升高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病有關(guān)。ALB/GLB比值降低，需警惕肝硬化或肝癌。
4、堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT
ALP和GGT是反映膽汁淤積的指標(biāo)。正常值范圍：ALP 40-150 U/L，GGT 0-50 U/L。ALP升高常見于膽道梗阻、骨病或妊娠；GGT升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷或膽道疾病有關(guān)。
5、凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA
PT和PTA反映肝臟合成凝血因子的能力。正常值范圍：PT 11-14秒，PTA 70%-130%。PT延長或PTA降低，提示肝功能嚴(yán)重受損，需警惕肝硬化或肝衰竭。
解讀肝功化驗單時，需結(jié)合患者病史、癥狀及其他檢查結(jié)果綜合分析。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如肝臟超聲、CT或肝活檢，明確診斷并制定治療方案。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST
ALT和AST是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞中，AST則分布在肝臟、心臟和肌肉等組織。正常值范圍：ALT 0-40 U/L，AST 0-35 U/L。ALT升高常見于病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等；AST升高可能與心肌梗死、肌肉損傷或肝硬化有關(guān)。若ALT/AST比值大于1，提示肝細(xì)胞損傷；比值小于1，需警惕肝硬化或肝癌。
2、總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL
膽紅素是紅細(xì)胞分解的產(chǎn)物，正常值范圍：TBIL 3.4-20.5 μmol/L，DBIL 0-6.8 μmol/L。TBIL升高可能是黃疸的表現(xiàn)，常見于肝炎、膽道梗阻或溶血性疾病。DBIL升高提示膽道梗阻或膽汁淤積。TBIL和DBIL同時升高，需排查膽結(jié)石、膽管炎或肝癌。
3、白蛋白ALB和球蛋白GLB
白蛋白由肝臟合成，正常值范圍：ALB 35-55 g/L，GLB 20-35 g/L。ALB降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病綜合征；GLB升高可能與慢性炎癥或自身免疫性疾病有關(guān)。ALB/GLB比值降低，需警惕肝硬化或肝癌。
4、堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT
ALP和GGT是反映膽汁淤積的指標(biāo)。正常值范圍：ALP 40-150 U/L，GGT 0-50 U/L。ALP升高常見于膽道梗阻、骨病或妊娠；GGT升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷或膽道疾病有關(guān)。
5、凝血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA
PT和PTA反映肝臟合成凝血因子的能力。正常值范圍：PT 11-14秒，PTA 70%-130%。PT延長或PTA降低，提示肝功能嚴(yán)重受損，需警惕肝硬化或肝衰竭。
解讀肝功化驗單時，需結(jié)合患者病史、癥狀及其他檢查結(jié)果綜合分析。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如肝臟超聲、CT或肝活檢，明確診斷并制定治療方案。
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肛瘺早期可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)，早期治療有助于防止病情惡化。具體方法包括使用抗生素、手術(shù)引流和改善飲食習(xí)慣。
1、藥物治療：肛瘺早期感染較輕時，藥物治療是首選。抗生素如頭孢類、青霉素類或甲硝唑可以有效控制感染，減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦，有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴０被涌梢跃徑馓弁础?br/>2、手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳或病情較重，需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)和掛線療法。瘺管切開術(shù)通過切開瘺管排出膿液，促進(jìn)愈合。瘺管切除術(shù)直接切除病變組織，適用于復(fù)雜肛瘺。掛線療法通過放置引流線，逐步切割瘺管，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、生活方式調(diào)整：良好的生活習(xí)慣有助于肛瘺的恢復(fù)。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保持肛門清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運動，增強(qiáng)肛門括約肌功能。
肛瘺早期治療的關(guān)鍵是及時控制感染和促進(jìn)愈合。藥物治療適合輕度病例，手術(shù)治療適用于病情較重或復(fù)雜肛瘺。生活方式的調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)。早期發(fā)現(xiàn)并采取綜合治療措施，可以有效避免病情惡化，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。
1、藥物治療：肛瘺早期感染較輕時，藥物治療是首選。抗生素如頭孢類、青霉素類或甲硝唑可以有效控制感染，減少炎癥。局部使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或百多邦，有助于減輕癥狀。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬或?qū)σ阴０被涌梢跃徑馓弁础?br/>2、手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳或病情較重，需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)和掛線療法。瘺管切開術(shù)通過切開瘺管排出膿液，促進(jìn)愈合。瘺管切除術(shù)直接切除病變組織，適用于復(fù)雜肛瘺。掛線療法通過放置引流線，逐步切割瘺管，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、生活方式調(diào)整：良好的生活習(xí)慣有助于肛瘺的恢復(fù)。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。保持肛門清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運動，增強(qiáng)肛門括約肌功能。
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