原發(fā)性血小板高會引起血管出血嗎
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原發(fā)性血小板高會引起血管出血嗎
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
原發(fā)性血小板增多癥（thrombocythe-mia）是一種原因未明的骨髓增殖性疾病，其特征為骨髓巨核細胞異常增生伴血小板持續(xù)增多，同時伴有其他造血細胞輕度增生，常有反復(fù)自發(fā)性皮膚黏膜出血、血栓形成和脾臟腫大。因常有反復(fù)出血，故也稱為"出血性血小板增多癥"。本病起病緩慢，表現(xiàn)不一。臨床常見癥狀為自發(fā)性出血，其中以胃腸道出血最多，約有20%的病人伴有消化性潰瘍;次之為鼻出血、齒齦出血、瘀斑或尿血。血栓形成也是本病的癥狀之一，發(fā)病部位不一，以微血管的栓塞較多見，可有肢端病變而發(fā)生缺血、發(fā)紺和壞疽，以及一過性腦缺血，偶可出現(xiàn)一時性黑賺。也有脾壞死、腸系膜血管栓塞，有時可見肺栓塞。神經(jīng)癥狀也較常見，表現(xiàn)為頭痛、感覺異常、視力障礙或癲癎樣發(fā)作。脾腫大者約占80%，腫大程度不一，一般為輕、中度;肝腫大者少見
