直腸癌手術能不能保留肛門
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直腸癌手術能不能保留肛門
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
直腸癌手術，特別是低位直腸癌手術，保留肛門有一定的困難。以前的手術，如果腫瘤距離肛門七公分之內的，肛門很難保留，就要把肛門切除?，F(xiàn)在臨床應用很多新技術，如術前新輔助治療，即術前病人先進行化療和放療，把腫塊縮小后再進行手術，對于一些腫瘤距肛門較近的病人往往可以保留肛門。微創(chuàng)技術的應用對保留肛門效果較好，如腹腔鏡下的直腸癌根治手術，因為可以把鏡頭放到狹窄的盆腔里去，采用一些細長的器械進行操作，可方便地游離直腸末端，在這種情況下可達到保肛的目的。非腫瘤晚期且距離肛緣四公分之內的病人，甚至三公分的，都可做保留肛門的手術。
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2型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，了解其臨床路徑有助于早期發(fā)現(xiàn)和管理。通常，醫(yī)生會通過一系列的診斷步驟來確認患者是否患有糖尿病。這些步驟包括問診、觸診、血糖檢測和尿常規(guī)檢查。通過這些方法，醫(yī)生可以全面評估患者的健康狀況，進而制定適合的治療方案。
1、問診：醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進行實驗室檢查之前，醫(yī)生通常會進行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測：這是診斷2型糖尿病的關鍵步驟。患者需要在檢查前保持8小時的空腹狀態(tài)，以確保血糖測量的準確性?？崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機血糖值超過11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過尿液檢測，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應，這可能是糖尿病的一個重要指征。
對于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導下使用，可以有效控制血糖水平。同時，患者需要注意休息，避免過度勞累，飲食上應減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關注自身的健康狀況，定期進行檢查和監(jiān)測，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過合理的生活方式調整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質量。如果您有任何疑慮或癥狀，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準確的診斷和治療建議。
1、問診：醫(yī)生首先會詢問患者是否有典型的糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。皮膚瘙癢和視力模糊也是常見的表現(xiàn)。通過這些信息，醫(yī)生可以初步判斷糖尿病的可能性。
2、觸診：在進行實驗室檢查之前，醫(yī)生通常會進行觸診，尤其是腹部檢查。這可以幫助識別是否存在肝臟增大或其他異常情況，如靜脈顯露、刺痛或叩痛等，這些都是糖尿病可能引起的并發(fā)癥。
3、血糖檢測：這是診斷2型糖尿病的關鍵步驟。患者需要在檢查前保持8小時的空腹狀態(tài)，以確保血糖測量的準確性?？崭寡侵党^7.0mmol/L或隨機血糖值超過11.1mmol/L，通常提示糖尿病的存在。
4、尿常規(guī)檢查：通過尿液檢測，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)尿糖、尿酮體和尿蛋白的異常。如果尿糖呈陽性反應，這可能是糖尿病的一個重要指征。
對于確診的2型糖尿病患者，積極的治療和生活方式管理是至關重要的。藥物治療如格列美脲片和鹽酸二甲雙胍片在醫(yī)生指導下使用，可以有效控制血糖水平。同時，患者需要注意休息，避免過度勞累，飲食上應減少高糖食物的攝入，如蛋糕和餅干等。
關注自身的健康狀況，定期進行檢查和監(jiān)測，是管理2型糖尿病的重要環(huán)節(jié)。通過合理的生活方式調整和藥物治療，可以有效控制病情，提高生活質量。如果您有任何疑慮或癥狀，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得準確的診斷和治療建議。
