哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺
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哪些甲狀腺結(jié)節(jié)需要細(xì)針穿刺
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果在超聲檢查上發(fā)現(xiàn)甲狀腺的值，甲狀腺結(jié)節(jié)的最大直徑大于一個厘米且超聲提示高度或中度懷疑惡性的這一類結(jié)節(jié)，超聲提示中度或低度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)以及直徑大于兩厘米超聲提示極低度惡性的，這些結(jié)節(jié)都可以考慮細(xì)針穿刺活檢，而對于囊性的結(jié)節(jié)或者不符合以上這些標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)節(jié)建議隨診，此外需要提出的是對于小于一個厘米的結(jié)節(jié)，即使在超聲下提示中度或者高度惡性也是可以考慮隨診的，如果有以上的危險因素，例如有其他淋巴結(jié)侵犯的這種征象或者是患者在幼年時期曾經(jīng)接受過頸部的放射，或者輻射的這種照射或者這個患者有甲狀腺癌或者是甲狀腺癌綜合征的這種家族史的患者，要考慮細(xì)針穿刺活檢以及血液中檢驗出的降鈣素，就甲狀腺腫瘤標(biāo)志物的一些相關(guān)指標(biāo)呈陽性的這種患者也要考慮細(xì)針穿刺活檢或者是手術(shù)治療。
