冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)是什么
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冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)是什么
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，俗稱(chēng)冠脈搭橋術(shù)，英文英文縮寫(xiě)CABG，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，已有三十多年的歷史。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端，如一座橋梁使公路跨過(guò)山壑江河一樣暢通無(wú)阻。所用的材料是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等橋梁血管。適應(yīng)癥:1、心絞痛嚴(yán)重而喪失工作能力，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無(wú)效者。2、經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈主干血管狹窄超過(guò)50%、分支血管管腔狹窄超過(guò)75%、狹窄遠(yuǎn)段血管管徑在以上并且通暢。3、心肌梗死后，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈主干有明顯狹窄者。4、心絞痛并發(fā)左心室壁瘤、室間隔缺損、瓣膜損害者。如果患者確實(shí)需要冠脈搭橋治療，就應(yīng)該勇敢的面對(duì)，重建冠脈循環(huán)。任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)成功后還要面對(duì)預(yù)防再狹窄問(wèn)題。保守治療是有限度的，很難防止發(fā)生心肌梗塞。
