腸瘺一定要開刀嗎
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腸瘺一定要開刀嗎
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腸瘺不一定要手術(shù)，可以先采取保守治療。保守治療的措施，主要有以下幾個(gè):第一，補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，需要根據(jù)患者的電解質(zhì)、尿量等等參考指標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充。第二，控制感染，可以通過生長(zhǎng)抑素抑制腸液的分泌，同時(shí)使用足量、有效的抗生素控制局部的感染。第三，營(yíng)養(yǎng)支持，腸瘺的病人會(huì)出現(xiàn)大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失以及消耗，所以需要及時(shí)補(bǔ)充足量的營(yíng)養(yǎng)以及熱量。如果治療期間患者癥狀突然加重，感染無法控制，需要考慮手術(shù)治療，或者經(jīng)以上治療4~6周腸瘺瘺管仍然不愈合的，也應(yīng)該考慮行手術(shù)治療。
