腎損傷如何鑒別
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腎損傷如何鑒別
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
對(duì)于腎損傷分為外傷和內(nèi)傷。對(duì)于外傷導(dǎo)致的腎損傷主要是外界暴力因素引起，一般根據(jù)患者的病史和影像學(xué)CT檢查都可以做出明確診斷。主要是對(duì)腎損傷內(nèi)部的一些類(lèi)型進(jìn)行鑒別，如腎挫傷還是腎裂傷以及并發(fā)的血管損傷，可以通過(guò)影像學(xué)檢查，有助于鑒別。對(duì)于腎的挫傷，一般患者會(huì)有包膜血腫，并沒(méi)有明顯的腎臟裂口。而腎裂傷一般患者出血可能較多，需要手術(shù)探查縫合傷口。如果是腎蒂損傷，損傷到腎臟大血管、腎動(dòng)脈或者靜脈撕裂，患者一般會(huì)出現(xiàn)急性失血性休克，可能沒(méi)有送到醫(yī)院之前就因?yàn)樾菘硕劳觥?duì)于腎損傷內(nèi)傷導(dǎo)致主要是由于腎臟本身病變引起，要鑒別是慢性腎盂腎炎或者腎結(jié)核引起以及是慢性腎病，如慢性腎小球腎炎導(dǎo)致。對(duì)于慢性腎病需要去腎內(nèi)科進(jìn)行腎臟穿刺病理活組織檢查，有助于鑒別是哪一類(lèi)型的慢性腎病，然后再進(jìn)行對(duì)癥治療。
