新生兒先天性喉喘鳴護(hù)理措施有哪些

先天性喉喘鳴是一種由于喉組織軟弱、母體妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良、胎兒體內(nèi)的鈣元素及其他電解質(zhì)缺少或不平衡導(dǎo)致的疾病。除及時(shí)控制呼吸道感染外，還應(yīng)注意糾正營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)不足。一般患兒在2歲左右喉喘鳴常自然消失。該疾病的護(hù)理重點(diǎn)是增強(qiáng)患兒體質(zhì)，減少感染和均衡飲食。

先天性喉喘鳴是指新生兒出生后發(fā)生的吸氣性喉鳴，伴吸氣性三凹征。通常在出生后即發(fā)，或出生后數(shù)周發(fā)生臨床癥狀。發(fā)病原因?yàn)楹砉擒浕瘜?dǎo)致喉腔變窄，患兒吸氣時(shí)氣流經(jīng)過(guò)變窄的喉腔而產(chǎn)生喉鳴。先天性喉喘鳴發(fā)作表現(xiàn)分為持續(xù)性與間歇性，通常在患兒睡眠或安靜時(shí)常無(wú)癥狀，啼哭或受驚嚇時(shí)癥狀則比較明顯。該疾病對(duì)幼兒正常進(jìn)食、呼吸有影響，先天性喉喘鳴的護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)。

一、體位護(hù)理

先天性喉喘鳴患兒在仰臥時(shí)喘鳴音明顯，俯臥時(shí)減輕或消失。護(hù)理時(shí)以患側(cè)側(cè)臥位為佳，有利于分泌物和嘔吐物引流。患兒進(jìn)食后改為半臥位，防止胃食管反流引發(fā)窒息。

二、缺氧護(hù)理

根據(jù)患兒缺氧程度給予鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩吸氧，密切關(guān)注輸氧管道通暢情況。密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，保證患兒的血氧分壓值（pO2）維持在60～100/mmHg，必要時(shí)予呼吸機(jī)輔助呼吸?；純喊l(fā)作時(shí)給予拍背吸痰操作，遵醫(yī)囑使用平喘、祛痰藥氧霧吸入穩(wěn)定病情。

三、喂養(yǎng)護(hù)理

患有先天性喉喘鳴的新生兒的喂養(yǎng)原則為少量多餐。在喂養(yǎng)時(shí)需耐心、循序漸進(jìn)為主。如喂養(yǎng)困難可經(jīng)口插鼻飼管攝入營(yíng)養(yǎng)。喂養(yǎng)過(guò)程及喂養(yǎng)后均需注意患兒面色、呼吸及有無(wú)嘔吐。若喂養(yǎng)后出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸困難，則立即停止喂養(yǎng)，給予拍背、吸氧措施。

四、健康教育

對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，通過(guò)學(xué)習(xí)掌握患兒合適的體位，有效喂養(yǎng)方式，適當(dāng)補(bǔ)充鈣元素，避免引起啼哭吵鬧，預(yù)防呼吸道感染等方法，減少患兒發(fā)病幾率。

新生兒先天性喉喘鳴護(hù)理措施主要以保證呼吸通暢，讓患兒擁有足夠的氧氣供應(yīng)。在護(hù)理過(guò)程中主要注意患兒呼吸情況、血氧分壓指數(shù)及體位護(hù)理。除此之外家庭護(hù)理方面也需要注意補(bǔ)充足夠鈣質(zhì)及照射戶外陽(yáng)光幫助喉骨發(fā)育生長(zhǎng)，同時(shí)預(yù)防呼吸道感染，如感冒等情況導(dǎo)致病情加重。