新生兒窒息的急救護理措施有哪些

新生兒出生主要有兩種方式，剖腹與順產(chǎn)，每種分娩方式都會有意外出現(xiàn)，嚴(yán)重的就是新生兒窒息，會造成此現(xiàn)象的原因主要是出生前宮內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，二是出生時受到感染等原因產(chǎn)生的窒息，發(fā)生此現(xiàn)象后要進(jìn)行窒息的急救護理，可避免新生兒發(fā)生死亡的意外，那么新生兒窒息的急救護理措施有哪些呢?

胎兒娩出后搶救與護理:

保暖

新生兒娩出后立即置于事先預(yù)熱的紅外線輻射臺上，擦干全身皮膚，產(chǎn)房的溫度一般在20℃～30℃。所有新生兒都容易丟失熱量而受抑制，處于窒息狀態(tài)下的新生兒其調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，更容易成低溫狀態(tài)。低溫會導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥及酸中毒，妨礙有效的復(fù)蘇。

清理呼吸道

胎兒娩出后立即評估羊水性狀、呼吸、皮膚顏色、肌張力及新生兒成熟度。保留臍帶(距臍輪上10cm左右斷臍)，建立通暢的氣道及自主呼吸。新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在于有效的通氣，糾正低氧血癥、酸中毒、心動過緩。胎頭一旦娩出，用手?jǐn)D出口鼻中的分泌物，胎體娩出，立即用新生兒電動吸痰器接12號吸痰管吸引力100次/min。此時患兒膚色迅速轉(zhuǎn)紅，心率增快，缺氧狀態(tài)緩解。

復(fù)蘇后觀察護理:

保溫

保溫箱使用時應(yīng)注意皮膚水分蒸發(fā)較多，新生兒易失水及角膜干燥，應(yīng)多給補充液體30ml/(kg·d)，并注意保護眼睛。

控制給氧

目前我們采取小兒面罩給氧，將氧氣濕化后，輸入面罩器，使氧氣開口盡量接近病兒的口鼻。面罩由透明塑料制成，便于觀察病情，但應(yīng)注意氧濃度的調(diào)節(jié)，因低氧和高氧對新生兒危害都很大，低氧可造成心率過速、酸中毒，高氧可造成晶體后纖維增生癥。新生兒尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)根據(jù)血氣結(jié)果調(diào)整給氧。復(fù)蘇后根據(jù)患兒的情況給予氧氣吸入3～6h，以后可間斷給氧，至青紫消失或呼吸平穩(wěn)為止，氧濃度以40%～50%為宜。保持安靜，盡量少搬動，以免引起或加重顱內(nèi)出血。體位可使頭肩略墊高，使腹部內(nèi)臟下降，增加胸腔擴大的機會，同時也減輕了心臟負(fù)擔(dān)和顱內(nèi)壓。

根據(jù)醫(yī)囑給予補液、抗感染、止血、糾酸等處理

補液速度不可過快，以8～12滴/min為宜，以免在短時間內(nèi)輸液過量，使心臟負(fù)擔(dān)加重，引起心衰及肺水腫。根據(jù)情況可維持液體，以備靜脈給藥及搶救之用。在病情許可的情況下，盡量早吸吮、早開奶，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因母乳中含有豐富的微量元素、多種氨基酸、免疫因子、球蛋白等，能促進(jìn)新生兒的生長和發(fā)育，防御和抵抗外界致病因子的侵襲，有利于疾病的恢復(fù)。再者母乳溫度適宜，有利于新生兒胃腸吸收，可防止小兒腹瀉等。吃奶后避免多動，喂奶時頭背部略抬高，喂后豎起輕拍背部，向右側(cè)睡，防止嘔吐，不會吸吮者用滴管法或管飼法喂母乳。

新生兒窒息的急救護理措施要按照新生兒的病情，醫(yī)生會執(zhí)行正確的急救，而新生兒家屬則要重視后期的護理。新生兒出生后出現(xiàn)窒息時，身體各項指標(biāo)會受到影響，患兒必須接受正規(guī)的醫(yī)院護理治療，等到病情穩(wěn)定后身體無任何異常時才可出院。因為新生兒窒息時大腦會受到刺激，將有可能發(fā)生腦部疾病。