確診不孕不育的檢查有哪些
女性不孕癥需要進(jìn)行病史及全身情況檢查、婦科檢查、輸卵管通暢試驗、排卵功能檢查等。男性不孕不育可以分為精液異常、性功能障礙和不明原因的不孕不育,一般要通過精液常規(guī)檢查、激素水平測定、陰莖勃起硬度評估以及體格檢查來明確診斷。
一、女性不孕不育
1.病史及全身情況檢查:比如詢問年齡、月經(jīng)情況、既往有無流產(chǎn)或分娩史、全身健康狀況如何等。
2.婦科檢查:觀察有無發(fā)育畸形、幼稚子宮、宮頸炎、陰道炎、外陰炎癥等,并且通過雙合診了解子宮大小、位置、活動度、是否存在盆腔腫物,以及輸尿管或結(jié)腸通向膀胱的通道等。
3.輸卵管通暢試驗:包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影以及超聲下子宮輸卵管造影,其中以超聲下子宮輸卵管造影準(zhǔn)確率較高。
4.排卵功能檢查:主要包括基礎(chǔ)體溫測定、促黃體生成素釋放激素興奮試驗、經(jīng)陰道超聲監(jiān)測排卵等方法,具體選擇哪種方法進(jìn)行檢測,需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。
二、男性不孕不育
1.精液常規(guī)檢查:是評價男性的生育能力的重要指標(biāo),可反映睪丸生精的功能,同時還可以輔助判斷不孕不育的原因。
2.激素水平測定:主要是指對體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的各類激素進(jìn)行定量分析,如催乳素、雌激素、雄激素、抗米勒管激素、人絨毛膜促性腺激素等,可用于不孕不育的病因?qū)W分類。
3.陰莖勃起硬度評估:是指用國際勃起功能指數(shù)評分表來評估男性在有性刺激時陰莖海綿體充血程度,在5-7分屬于正常狀態(tài)。
4.體格檢查:主要就是生殖系統(tǒng)的檢查,例如身高、體重、第二性征、陰毛生長情況、有無溢乳、睪丸的大小、質(zhì)地、附睪、輸精管、精囊、前列腺等情況。
如果夫妻雙方同居一年以上沒有采取避孕措施而無法懷孕,或者男性出現(xiàn)不明原因的不育,都可以稱為不孕不育。建議前往醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,若存在疾病因素導(dǎo)致,則應(yīng)遵醫(yī)囑及時治療。
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