新生兒為什么會(huì)皮膚青紫 新生兒皮膚青紫是什么病呢？

新生兒為什么會(huì)皮膚青紫

新媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶身上有一塊塊的青紫。新生兒青紫是新生兒期最常見(jiàn)癥狀之一，那么新生兒為什么會(huì)皮膚青紫呢？下面小編為您介紹新生兒為什么會(huì)皮膚青紫，看看吧。

一、新生兒為什么會(huì)皮膚青紫

新生兒青紫是新生兒期最常見(jiàn)癥狀之一，可見(jiàn)于肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病，主要有以下幾種分類(lèi)：

1、生理性青紫

正常新生兒在生后5分鐘內(nèi)，有時(shí)可呈現(xiàn)青紫，是由于動(dòng)脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴(kuò)張，肺換氣功能不完善，以及周?chē)つw血流灌注不良所致。5分鐘后，循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成，動(dòng)靜脈血流完全分開(kāi)，口唇和甲床變成粉紅色。

但有時(shí)皮膚仍呈輕度青紫，尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中，肢體遠(yuǎn)端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱(chēng)為周?chē)郧嘧?，?jīng)加強(qiáng)保溫后青紫可減輕或消失。

2、暫時(shí)性青紫

正常新生兒在用力啼哭時(shí)偶可出現(xiàn)青紫，是因?yàn)樘淇迺r(shí)胸腔內(nèi)壓增加，使右房壓力升高，超過(guò)了左房壓力，形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流，這種暫時(shí)性青紫在啼哭停止后立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使動(dòng)脈SO2和PaO2降低所致，根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。

肺源性青紫：如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動(dòng)靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等。

心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心臟病，在新生兒期較常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動(dòng)脈干、三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄等。

4、周?chē)郧嘧?/p>

系由于血液通過(guò)周?chē)h(huán)毛細(xì)血管時(shí)，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動(dòng)脈SO2和PaO2正常。

全身性疾?。盒牧λソ邥r(shí)體循環(huán)血流速度緩慢，休克時(shí)心搏出量降低，周?chē)h(huán)供血減少，毛細(xì)血管內(nèi)血流淤滯，紅細(xì)胞增多癥時(shí)血液黏滯度增加，硬腫癥低體溫時(shí)血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現(xiàn)青紫。

那么新生兒皮膚青紫是什么病呢？

1、先天性心臟病

除青紫外，有心臟病體征，多于生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫為持續(xù)性，吸氧不能解除。

2、后鼻孔閉鎖

新生兒出生時(shí)或生后不久即出現(xiàn)呼吸困難及青紫。其特點(diǎn)是張口啼哭時(shí)青紫消失，閉口及吸吮時(shí)青紫又出現(xiàn)。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急癥，如雙側(cè)后鼻孔均閉鎖，新生兒又不會(huì)張口呼吸，可致窒息而死亡。

3、頜小裂腭畸形

出生時(shí)即見(jiàn)下頜小，裂腭、舌后移，呼吸困難，陣發(fā)性青紫。仰臥時(shí)青紫更顯著，如將舌向前來(lái)引，則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖（伴氣管瘺）

青紫在喂奶時(shí)發(fā)作，伴以嗆咳（因奶液進(jìn)入呼吸道而引起），不喂奶時(shí)無(wú)青紫出現(xiàn)，但口角經(jīng)常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生后即有持續(xù)性或發(fā)作性青紫，呼吸困難，喂奶時(shí)加重。多發(fā)生在左側(cè)。疝側(cè)叩診呈鼓音，聽(tīng)診可聞及腸鳴音。主要由于腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

6、胎盤(pán)血管畸形

見(jiàn)于雙胎兒，出生后即有青紫，并有煩躁不安。是由于胎盤(pán)血管異常，接受了另一胎兒的血液，致紅細(xì)胞及血紅蛋白過(guò)高而引起。另一胎兒有明顯貧血，可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見(jiàn)者為遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，出生后即有青紫。用亞甲藍(lán)或維生素C治療有效，可資鑒別。

8、新生兒窒息

出生時(shí)即見(jiàn)全身青紫、窒息，嚴(yán)重的致休克狀態(tài)，面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)母用麻醉藥等。