孕晚期數(shù)胎動(dòng)應(yīng)該怎么數(shù)？孕晚期正確數(shù)胎動(dòng)的方法

孕晚期數(shù)胎動(dòng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異狀，那怎么數(shù)呢，一起來(lái)看看。

懷孕28周后，孕婦應(yīng)每天感知胎動(dòng)。如果胎動(dòng)每小時(shí)少于3次或一半以上，應(yīng)繼續(xù)注意一小時(shí)。如果仍然很少，他們應(yīng)該在同一天立即去看醫(yī)生

胎動(dòng)在孕期的變化

胎動(dòng)是胎兒身體或四肢的活動(dòng)。早在懷孕12周，胎兒就可以有四肢活動(dòng)。初產(chǎn)婦一般在18~20周內(nèi)感覺(jué)到胎動(dòng)，16周后感覺(jué)到胎動(dòng)。胎動(dòng)的出現(xiàn)反映了胎兒神經(jīng)肌肉的發(fā)育。因?yàn)樵袐D的腹部脂肪很厚，胎盤(pán)位于前壁等局部因素，部分孕婦感知胎動(dòng)可能較晚，也正常。

許多準(zhǔn)媽媽說(shuō)，胎動(dòng)最初就像小魚(yú)游動(dòng)的感覺(jué)，然后胎動(dòng)表現(xiàn)出拳打腳踢，震顫打嗝樣品、滾動(dòng)樣品等不同形式。胎動(dòng)出現(xiàn)后逐漸增加，約32周達(dá)到強(qiáng)度和頻率高峰。妊娠晚期胎動(dòng)一般不明顯減少，但形式可能會(huì)有一些變化。

感知妊娠晚期胎動(dòng)的意義

胎兒發(fā)生在宮內(nèi)缺氧在這種情況下，由于生理保護(hù)機(jī)制，它會(huì)減少肢體活動(dòng)，減少氧氣消耗。因此，胎兒運(yùn)動(dòng)可以作為提示胎兒在宮內(nèi)安全的重要信號(hào)。這在懷孕28周后尤為重要，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒已經(jīng)有能力在宮外生存。如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，可以及時(shí)生下胎兒，讓胎兒得救。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約55%的死胎孕婦在診斷前感覺(jué)到胎動(dòng)減少的過(guò)程。

如何數(shù)胎動(dòng)

不同國(guó)家的臨床常規(guī)是否計(jì)算胎動(dòng)略有不同。根據(jù)不同教同教科書(shū)的版本，中國(guó)臨床醫(yī)生通常建議孕婦每天計(jì)算3小時(shí)或1小時(shí)的胎兒運(yùn)動(dòng)。加拿大的常規(guī)規(guī)則建議有胎兒缺氧高危因素的孕婦在26~32周計(jì)算胎兒運(yùn)動(dòng)，而低危孕婦在36~37周計(jì)算胎兒運(yùn)動(dòng)，或在感覺(jué)胎兒運(yùn)動(dòng)異常時(shí)計(jì)算胎兒運(yùn)動(dòng)。胎動(dòng)可能會(huì)增加孕婦的胎動(dòng)焦慮，因此，只建議孕婦感知胎兒運(yùn)動(dòng)，注意胎兒運(yùn)動(dòng)減少的現(xiàn)象，但常規(guī)也指出，忙于其他事情的孕婦可能會(huì)低估胎兒運(yùn)動(dòng)減少的現(xiàn)象，專(zhuān)注于感知胎兒運(yùn)動(dòng)可能更有意義（事實(shí)上，仍在計(jì)算胎兒運(yùn)動(dòng)）。

因此，我仍然建議孕婦在28周后每天固定一個(gè)更方便的時(shí)間，仔細(xì)感知數(shù)胎動(dòng)。胎兒運(yùn)動(dòng)的形式和頻率因人而異。通常，胎兒在下午或晚上會(huì)有更多的胎兒運(yùn)動(dòng)。胎兒有20~40分鐘的睡眠-覺(jué)醒周期。睡眠期間的胎兒運(yùn)動(dòng)可能會(huì)減少甚至不正常。因此，很難說(shuō)胎動(dòng)有絕對(duì)正常的標(biāo)準(zhǔn)(即使是各國(guó)的常規(guī)也不統(tǒng)一)。簡(jiǎn)單的方法是每小時(shí)至少有3次胎動(dòng)。如果每小時(shí)胎動(dòng)不到3次，則需要計(jì)算下一小時(shí)。如果兩小時(shí)不到6次，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步判斷。由于不同胎兒的活動(dòng)頻率不同，如果累計(jì)兩小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)前一天達(dá)不到一小時(shí)的次數(shù)，也應(yīng)判斷為胎動(dòng)減少。

至于如何計(jì)算一次胎動(dòng)，這是一個(gè)有點(diǎn)主觀的問(wèn)題，孕婦需要知道，無(wú)論如何都不可能計(jì)算出所有的胎兒運(yùn)動(dòng)。在一項(xiàng)外國(guó)研究中，大多數(shù)孕婦只能感知到大約三分之一的實(shí)際胎兒運(yùn)動(dòng)。一般認(rèn)為胎兒是相似的打嗝或震顫等待連續(xù)胎動(dòng)可以算作一次，其他任何胎動(dòng)都應(yīng)該算作一次，而不是在5分鐘內(nèi)。

還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，各國(guó)的常規(guī)都明確指出，孕婦在發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，而不是等到第二天。

對(duì)于一些高危孕婦，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、羊水等待太少，增加每天的數(shù)量胎動(dòng)次數(shù)可能是必要的。

聽(tīng)胎心不能取代數(shù)胎動(dòng)

目前，有各種品牌的家庭胎兒愛(ài)好者，作為準(zhǔn)父母可以同時(shí)感知到的胎兒信號(hào)，胎兒愛(ài)好者的出現(xiàn)給準(zhǔn)父母帶來(lái)了很多快樂(lè)。然而，胎兒心臟聽(tīng)診并不能取代胎兒運(yùn)動(dòng)計(jì)數(shù)。因?yàn)樘盒呐K的存在只能作為胎兒瞬時(shí)存活的信號(hào)，而不能提示胎兒在子宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力（是否缺氧)。