讓寶寶更聰明 這兩種營(yíng)養(yǎng)從出生就要補(bǔ)?

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  門診常常有媽媽會(huì)問我寶寶會(huì)不會(huì)缺這個(gè)缺那個(gè)的,要不要補(bǔ)什么啊?長(zhǎng)輩有時(shí)候也會(huì)要求補(bǔ)些有的沒的,造成不少家長(zhǎng)有點(diǎn)擔(dān)心亂吃會(huì)不會(huì)有問題…當(dāng)然會(huì)有問題!來路不明的xx粉、xx水真的不要亂吃,坊間說什么吃了寶寶比較好帶的,很多都有重金屬過量的問題,當(dāng)然寶寶吃了會(huì)比較好帶?。∫?yàn)槎急恢亟饘俚纳窠?jīng)毒性毒到傻傻的呀!

讓寶寶更聰明 這兩種營(yíng)養(yǎng)從出生就要補(bǔ)?

  初生的寶寶若真的要補(bǔ),還不如來補(bǔ)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證,補(bǔ)了頭好壯壯的這兩味:

  鐵與維生素D!寶寶缺鐵與維生素D?

  談到補(bǔ)充這兩種營(yíng)養(yǎng)素的建議,得先談?wù)勊鼈兪亲鍪裁从玫?/strong>

  鐵質(zhì)

  大家以前國(guó)中生物還是健康教育都學(xué)過,鐵質(zhì)為紅血球制造所必需,新生兒在急劇生長(zhǎng)的階段都會(huì)需要大量的鐵來維持紅血球的新陳代謝。在第三孕期在媽媽子宮里所儲(chǔ)存的鐵質(zhì)于4-6個(gè)月大的階段就會(huì)被用得差不多了,所以6-12個(gè)月的嬰兒特別容易產(chǎn)生所謂缺鐵性的貧血,有時(shí)候是寶寶因?yàn)樯∽≡撼檠獣r(shí)才意外發(fā)現(xiàn)貧血的狀況。

  輕微的缺鐵性貧血并不會(huì)有明顯癥狀,所以也真的不容易察覺,可能僅僅膚色白,體力比較差(=表現(xiàn)比較乖巧),食欲欠佳(=常被歸為挑食厭奶不好帶),抵抗力較差(=常生?。┑鹊?。但令人擔(dān)心的是鐵質(zhì)也常被提及與神經(jīng)功能認(rèn)知發(fā)展有關(guān),影響發(fā)展這件事對(duì)于爸爸媽媽來說代志就大條了。

  缺鐵的狀況在母乳寶寶身上特別容易看到,主因也在于母乳的含鐵量?jī)H僅只有約0.35毫克/升。六個(gè)月大的寶寶姑且不管生物利用率的問題,要單純從母乳吃到足夠的鐵,推估可能每天最少要喝4公升…

  誰的寶寶可以這樣吃啊?…XD

  「可是…醫(yī)師,母乳不是最好嗎?怎么會(huì)缺鐵呢?」

  這原因可能源自演化上以前比較晚斷臍帶,因此讓以前的寶寶一出生時(shí)鐵含量比較高,不過因此黃疸的機(jī)會(huì)也會(huì)升高。另外也可能老天爺告訴我們,4-6個(gè)月大該換點(diǎn)口味了吧…所以不用再找什么理由延遲吃副食品了,邊喝母乳邊吃副食品本來就不是互相沖突的事情。但請(qǐng)記得吃些含鐵的副食品喔!

  維生素D

讓寶寶更聰明 這兩種營(yíng)養(yǎng)從出生就要補(bǔ)?

  負(fù)責(zé)的就是鈣質(zhì)的平衡,骨頭的發(fā)育,因此缺乏維生素D嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生佝僂?。≧ickets),癥狀包括生長(zhǎng)變慢,粗動(dòng)作變慢(坐、爬、站這種的),O型腿,手肘手腕膝蓋等關(guān)節(jié)腫脹變形、前額常向前突出。其他比較籠統(tǒng)的癥狀還有躁動(dòng)難帶,抵抗力差容易生病,異位性過敏疾病增加,所以也是個(gè)不好做診斷的潛在性營(yíng)養(yǎng)缺乏。幾年前知名部落客酪梨壽司的寶寶也曾為此癥狀所苦,還好經(jīng)過正確診斷與及時(shí)補(bǔ)充就康復(fù)了。

  其實(shí)維生素D可以由充足的日照經(jīng)皮膚合成,但黃種人的日照效率沒有白種人好,而且現(xiàn)在環(huán)境變遷,紫外線強(qiáng),寶寶又「惜皮」,實(shí)在很難得到充足的日照(很少媽媽沒事中午帶出去「烤」小孩吧…),然而母奶里的維生素D只有15-50 IU/升,以現(xiàn)行建議每天補(bǔ)充400 IU來說,怎么也追不上(遠(yuǎn)目…)。其實(shí)這是老天爺要大家多去曬曬太陽,可是祂沒算到人類破壞環(huán)境造成氣候變遷,臭氧破壞造成紫外線過高的問題。

  兒科醫(yī)學(xué)會(huì)的建議

  美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)早在2008年就提出維生素D的補(bǔ)充建議,于2010年也提出了鐵質(zhì)補(bǔ)充建議。而經(jīng)過之前所提到的嬰兒鐵質(zhì)與維生素D盛行率調(diào)查,今年兒科醫(yī)學(xué)會(huì)也對(duì)于嬰兒哺育的建議更新了這兩種營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充建議,原則上建議皆已與美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)相同,以下整合美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)的建議:

  鐵質(zhì)補(bǔ)充建議

  1.滿4個(gè)月尚未使用副食品之前,純母乳哺育或部分母乳哺育(母乳占5成以上)的足月嬰兒應(yīng)每天補(bǔ)充口服鐵劑1mg/kg

  2.滿4個(gè)月尚未使用副食品之前,配方奶哺育足月嬰兒應(yīng)選擇富含鐵質(zhì)的配方奶(鐵質(zhì)含量須達(dá)4~12 mg/L)

  3.純母乳哺育的早產(chǎn)兒出生1個(gè)月大前應(yīng)開始每天補(bǔ)充鐵質(zhì)2mg/kg,直到副食品開始進(jìn)食。

  維生素D補(bǔ)充建議

  1.純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從出生開始每天給予400 IU口服維生素D

  2.配方奶哺育足月嬰兒,如果每日進(jìn)食少于1,000毫升加強(qiáng)維生素D的配方奶或奶粉(維生素D含量達(dá)400 IU/升),需要每天給予400 IU口服維生素D

  結(jié)語

  母乳當(dāng)然還是新生兒最佳的食物來源,當(dāng)然鐵質(zhì)與維生素D缺乏的事實(shí)也不能將之忽視,透過額外的補(bǔ)充避免掉一些營(yíng)養(yǎng)不足的疾病產(chǎn)生,相信媽媽在哺育母乳這條路上可以走得更踏實(shí)更放心!

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