事先無法預(yù)知的肩難產(chǎn)

　　肩難產(chǎn),又稱肩娩出困難,是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時,胎兒的頭部已經(jīng)娩出體外,肩膀卻卡在產(chǎn)道而出不來的情況.它與肩位難產(chǎn)是不同的.肩難產(chǎn)必須剖宮生產(chǎn)才能娩出胎兒.肩難產(chǎn)時的胎位是正常的,因此,肩難產(chǎn)事先無法預(yù)知.

　　發(fā)生這種情況時，寶寶如果無法在短短的數(shù)分鐘之內(nèi)娩出，很可能因缺氧而造成智力受損，甚至死亡。此時，即使立即實(shí)施剖宮生產(chǎn)，也于事無補(bǔ)。

　　雖然統(tǒng)計(jì)顯示胎兒體重愈重發(fā)生的幾率愈高，但低體重胎兒照樣有可能發(fā)生。當(dāng)不幸碰到這種情形時，醫(yī)生通常會利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫困。在時間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下，甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷，以幫助寶寶娩出。

　　在救命第一的原則下，娩出的新生兒常?？赡苁艿礁鞣N不同的程度的傷害。如臂神經(jīng)叢受損導(dǎo)致麻痹無力，鎖骨或肱骨骨折等。其中有些可恢復(fù)，有些傷害則是永久性的。

　　因即使使用超聲波測量胎兒體重，仍可能有15%～20%的誤差。意即，評估體重4000克的胎兒，實(shí)際上的體重可能為3200克，也可能是4800克。何況體重即使只有3000克，還是有可能發(fā)生肩難產(chǎn)狀況，所以，對婦產(chǎn)科醫(yī)生來說，這是一個逃不開的夢魘。

　　除了胎兒體重過重之外，一般來說，高齡、肥胖、糖尿病、懷孕時體重增加太多、骨盆不正常的產(chǎn)婦，發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率較高。