肩難產(chǎn)的處理方法

　　肩難產(chǎn)一旦發(fā)生，一般的助產(chǎn)方法很難奏效。而縮短肩娩出的時間是胎兒能否存活的關(guān)鍵。通常采用以下方法助產(chǎn)：

　　●屈大腿助產(chǎn)法

　　令產(chǎn)婦雙手抱大腿或抱膝，盡力屈曲大腿，使雙大腿緊貼腹壁，以減少腰骶段脊柱的彎曲度，縮小骨盆傾斜度，骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解，同時應(yīng)用適當(dāng)力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。

　　●壓前肩法

　　屈大腿助產(chǎn)法不奏效時，可由助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方，向胎兒前肩加壓，以縮小雙肩周徑，同時接產(chǎn)者向下、向后緩慢牽引胎頭，使嵌頓的胎兒前肩娩出。

　　●旋肩法

　　接產(chǎn)者以食、中指伸入陰道，緊貼胎兒后肩的背后，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)到前肩位置時娩出。操作時，胎背在母體右側(cè)用左手，胎背在母體左側(cè)用右手。

　　●牽后臂娩后肩法

　　助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑過，娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)到骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出。

　　上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡，可折斷胎兒鎖骨，分娩后縫合軟組織，鎖骨可自然愈合。