解析部腹產(chǎn)全過(guò)程

　　相信很多剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽都想知道剖腹產(chǎn)的全過(guò)程到底是怎樣的，下面我們就來(lái)萎蔫詳細(xì)講解以下這個(gè)問(wèn)題，準(zhǔn)媽媽叫上那個(gè)和您一樣期待的人一起來(lái)預(yù)習(xí)一下吧。

　　在麻醉師為你的剖腹產(chǎn)手術(shù)做硬膜外麻醉的同時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用胎心儀聽(tīng)一聽(tīng)胎兒的胎心情況，之后手術(shù)醫(yī)生消毒雙手和雙臂，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　如果麻醉醫(yī)生認(rèn)為麻醉已經(jīng)起效，剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生就會(huì)開(kāi)始給你消毒腹部。消毒液可能會(huì)讓你覺(jué)得涼颼颼的，如果消毒液接觸到外陰部的皮膚，因?yàn)橛幸欢ù碳ば裕憧赡軙?huì)覺(jué)得外陰疼痛，這時(shí)你可以告訴醫(yī)生，他們會(huì)用生理鹽水幫你沖洗一下緩解不適。消毒完畢后醫(yī)生會(huì)在你身上鋪上無(wú)菌單，只把腹部的切口部位露出來(lái)。和所有腹部手術(shù)一樣，在你的頸部上方會(huì)放置一個(gè)“頭架”，阻隔你的視野，這樣做一是避免你看到剖腹產(chǎn)手術(shù)操作會(huì)緊張，二是防止影響剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　當(dāng)以上這些都做完后，為你做剖腹產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生會(huì)站在你的兩側(cè)開(kāi)始手術(shù)。首先醫(yī)生會(huì)用一把小鑷子夾一夾你腹部切口部位的皮膚，觀察你是否還有痛覺(jué)，這時(shí)你應(yīng)該還會(huì)有感覺(jué)，但不應(yīng)該有痛覺(jué)了。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)麻醉的效果就是讓你失去痛覺(jué)，而不是什么感覺(jué)都沒(méi)有。

　　如果你不覺(jué)得痛，醫(yī)生會(huì)開(kāi)始把你腹部的皮膚切開(kāi)，然后用手分開(kāi)脂肪層，再把脂肪下面的筋膜層用劃開(kāi)，肌肉層一般也是用手分開(kāi)，而不是用刀。當(dāng)醫(yī)生看到腹膜后，會(huì)劃開(kāi)腹膜層，進(jìn)入腹腔。在整個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹部切開(kāi)過(guò)程中，也許你會(huì)有所感覺(jué)，但不會(huì)有痛覺(jué)。當(dāng)腹膜層受到牽拉時(shí)，你可能會(huì)感到有些不適或惡心，這時(shí)你完全可以告訴醫(yī)生，他們可以為你放慢一些節(jié)奏和盡量減少牽拉腹膜，這樣你就會(huì)感覺(jué)好一些了。

　　進(jìn)入腹腔后，醫(yī)生就可以看到你增大的子宮。正常的子宮光滑紅潤(rùn)，到了預(yù)產(chǎn)期，大部分產(chǎn)婦的子宮下段都會(huì)形成良好，可以明顯看到子宮下段與子宮體的分界。剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會(huì)摸一下子宮下段，以確定胎兒的頭所處的位置，然后一般會(huì)選擇子宮下段與子宮體交界下方約1～2厘米處，切開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約3厘米的橫切口，然后將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開(kāi)至約10厘米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的，所以撕開(kāi)會(huì)比切開(kāi)更簡(jiǎn)單并且損傷小。

　　當(dāng)剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生看到羊膜囊后，會(huì)用鉗子把羊膜囊?jiàn)A破，讓羊水流出來(lái)一部分，這樣寶寶的頭就比較容易下降。然后主刀醫(yī)生會(huì)把自己的右手伸入到子宮里，托住寶寶的頭，站在助手位置的醫(yī)生則會(huì)向你的子宮底部加壓把寶寶向下推，同時(shí)主刀醫(yī)生會(huì)用手將寶寶的頭向上撬一下，大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來(lái)了。

　　在一些特殊的情況下，比如寶寶的頭沒(méi)有入盆、過(guò)度漂浮或者寶寶的頭太大，都會(huì)對(duì)娩出造成困難，有時(shí)需要產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器的幫助才能娩出來(lái)。在醫(yī)生推擠你的上腹部幫助寶寶娩出時(shí)，你可能會(huì)覺(jué)得明顯的不舒服，但是這種加壓往往是必要的，可以使寶寶更快更容易娩出，而醫(yī)生一般會(huì)注意擠壓的力量適中，避免對(duì)你造成傷害。

　　寶寶的頭娩出后，醫(yī)生會(huì)初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液，然后將寶寶的身體逐漸娩出，等寶寶娩出后再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發(fā)出響亮的哭聲說(shuō)明呼吸良好，醫(yī)生會(huì)把寶寶交給手術(shù)臺(tái)下的助產(chǎn)士，她們可能會(huì)再進(jìn)一步清理一下呼吸道，然后將寶寶身上的羊水擦干凈和處理臍帶，并為寶寶稱體重等。

　　寶寶娩出后，你的腹部應(yīng)該會(huì)有輕松的感覺(jué)。助產(chǎn)士在將寶寶包好后會(huì)抱給你看看你的寶寶，或許還會(huì)讓你與寶寶親密接觸一下。有時(shí)麻醉醫(yī)生在這時(shí)會(huì)給你靜脈注射一些幫助睡眠的藥物，讓你進(jìn)入睡眠狀態(tài)，以免你過(guò)度緊張和疲勞，但并不是所有的醫(yī)生都這樣做，你也有可能全程都是清醒的。

　　在你的寶寶娩出后，剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮的收縮，然后等待胎盤自然娩出，胎盤娩出后，醫(yī)生會(huì)檢查胎盤是否完整，是否有殘留，然后會(huì)用紗布清理宮腔，如果胎盤娩出完整，宮腔出血不多，就可以縫合子宮了?？p合子宮通常用的是又結(jié)實(shí)又可以吸收的腸線。

　　子宮縫合完畢醫(yī)生會(huì)再次檢查一下子宮切口部位還有沒(méi)有出血，如果沒(méi)有出血，醫(yī)生會(huì)用手進(jìn)入腹腔檢查一下你的子宮和雙側(cè)卵巢，看看有沒(méi)有腫物。在醫(yī)生對(duì)子宮附件進(jìn)行探查時(shí)，由于牽拉反射，你可能也會(huì)有所不適，但是很快就會(huì)過(guò)去了。如果一切正常，醫(yī)生就會(huì)逐層將你的腹壁關(guān)上。

　　現(xiàn)在中國(guó)的很多醫(yī)院都不再對(duì)腹膜層進(jìn)行縫合，而是縫合筋膜層、皮下脂肪層和皮膚。皮膚縫合可以用可吸收線皮內(nèi)縫合，也可以用絲線間斷縫合?？p合完畢消毒后覆蓋上無(wú)菌紗布或敷料，手術(shù)就做完了。在縫合的過(guò)程中，你不會(huì)有任何痛覺(jué)或不適，麻醉醫(yī)生會(huì)保證麻醉作用一直維持到手術(shù)結(jié)束。

　　最后，在你離開(kāi)手術(shù)室之前，醫(yī)生會(huì)清理從你子宮流到陰道中的積血，防止積血過(guò)多影響子宮收縮，然后麻醉醫(yī)生會(huì)讓你側(cè)一下身體，把放置在你背部的硬膜外導(dǎo)管取出來(lái)，用紗布蓋住針孔。但如果你安置了鎮(zhèn)痛泵，可能暫時(shí)不會(huì)拔出導(dǎo)管。到這時(shí)，剖腹產(chǎn)手術(shù)就全部結(jié)束了。因?yàn)槁樽淼淖饔眠€沒(méi)有消除，你還不能自己移動(dòng)，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)一起把你移到推車上，然后把你送回病房。

　　硬膜外麻醉剖腹產(chǎn)手術(shù)后一般需要去枕平臥6小時(shí)，在這期間你是不可以翻身活動(dòng)的，也不能吃東西或喝水。

　　好了，到此為止剖腹產(chǎn)手術(shù)就做完了，您了解了嗎?一般手術(shù)都會(huì)有經(jīng)驗(yàn)豐富的一生為您主刀，所以你不要太擔(dān)心，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生，是保障手術(shù)順利進(jìn)行的最好方法。