新生胎兒宮內(nèi)缺氧怎么辦?

　　宮內(nèi)缺氧是一個很可怕的事情，但是很多媽媽往往不了解。當(dāng)胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的時候，就很有可能危及到胎兒的健康和生命，因此胎兒宮內(nèi)缺氧必須得到重視，那么胎兒宮內(nèi)缺氧怎么辦呢？

　　胎兒宮內(nèi)缺氧怎么辦？

　　1、胎兒宮內(nèi)缺氧的原因：

　　1.1、母體因素

　　母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有：

　　1.1.1、微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。

　　1.1.2、紅細胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。

　　1.1.3、急性失血如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。

　　1.1.4、子宮胎盤血運受阻急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等；催產(chǎn)素使用不當(dāng)，引起過強宮縮；產(chǎn)程延長，特別是第二產(chǎn)程延長；子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠；胎膜早破，臍帶可能受壓等。

　　1.2、胎兒因素

　　1.2.1、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重的先天性心血管疾病的顱內(nèi)出血等。

　　1.2.2、胎兒畸形。

　　1.3、臍帶、胎盤因素

　　臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質(zhì)的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質(zhì)。

　　2、胎兒宮內(nèi)缺氧的癥狀

　　2.1、胎心率異常：正常胎心率為120-160次/min。如果監(jiān)測胎兒胎心率>160次/min，或胎心率<120次/min，為胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)；胎心率<100次/min，提示胎兒危險。

　　2.2、胎動變化：正常情況下，胎動次數(shù)為3-5次/h或30次/12h。如果胎動次數(shù)小于或等于20次/12h，則提示胎兒可能缺氧；如果小于或等于10次/12h，或低于平時規(guī)律胎動數(shù)的50%，則提示胎兒明顯缺氧。

　　2.3、羊水胎糞污染：胎兒缺氧會引起迷走神經(jīng)興奮，胃腸蠕動亢進，肛門括約肌松弛，繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。

　　2.4、其他表現(xiàn)：胎兒有慢性缺氧時，隨著時間的延長缺氧程度會逐漸加重，引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎等。

　　3、胎兒宮內(nèi)缺氧怎么辦？

　　3.1、清理呼吸道

　　胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液。

　　3.2、建立呼吸

　　在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行人工呼吸，同時吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對口人工呼吸。

　　3.3、 恢復(fù)循環(huán)

　　新生兒若娩出后無心跳或心跳微弱，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時動作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。

　　3.4、緩解酸中毒

　　新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復(fù)，必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

　　3.5、 保溫

　　胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30~32℃。

　　胎兒宮內(nèi)缺氧的后果：

　　胎兒宮內(nèi)缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生，而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關(guān)。缺氧時間長、程度重，超出了胎兒對缺氧的耐受能力時，才會發(fā)生腦組織的缺氧性損害。陰道助產(chǎn)可在極短時間內(nèi)娩出胎兒，能最大限度地減少胎兒的缺氧時間，所以，有助于預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生。對不具備陰道助產(chǎn)者，則應(yīng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　所以，為了避免由于胎兒缺氧引起的嚴(yán)重后果，首要的是認真參加產(chǎn)檢，以便能及時發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素，使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生。其次，醫(yī)務(wù)人員須認真仔細觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)，以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三，醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。第四，及時作好新生兒搶救的準(zhǔn)備，與兒科醫(yī)生共同處理窒息的新生兒。

　　如何預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧？

　　1、當(dāng)孕媽媽確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，首先應(yīng)尋找致病原因，通過B超等方法排除胎兒畸形。

　　2、孕媽媽應(yīng)針對病因進行治療，并禁煙、戒酒；注意臥床休息，最好采取左側(cè)臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應(yīng)用，使宮體松弛，血管擴張，以利于改善胎盤血液供應(yīng)。

　　3、補充營養(yǎng)，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進胎兒發(fā)育；每天給予間斷吸氧，預(yù)防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。

　　對孕婦定期的進行檢查是一件很重要的事情，各位準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽一定要重視。因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能，而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等，有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，適時分娩。