血小板減少的表現及治療

　　血小板疾病是由于血小板數量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導致止血栓形成不良和出血而引起的。 血小板數低于正常范圍14萬~40萬/μl。

　　血小板減少癥可能源于血小板產生不足，脾臟對血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋(表133-1)。無論何種原因所致的嚴重血小板減少，都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑，最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血，胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經系統(tǒng)內出血可危及生命。然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病，那樣表現出組織內出血(如深部內臟血腫或關節(jié)積血)。也可能因遺傳導致。男性發(fā)病，女性攜帶。(WAS 綜合征)

　　與白血病區(qū)別

　　血小板減少性紫癜病的典型癥狀表現為出血，在發(fā)病前期，皮膚會出現針扎樣紅點，之后會發(fā)展成塊狀血小板減少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黃豆粒，大的能達到手掌那么大。

　　出現血小板減少性紫癜的部位一般在體表皮膚比較松弛的部位，如頸部、眼睛周圍、下肢等，并伴有腫痛，嚴重的會在口腔黏膜部位出現紫斑。血液中正常血小板數量為30萬/立方毫米，患病時可減少到4萬～5萬，當血小板數量降至2萬時，患者就有可能出現消化道出血、顱內出血、血尿等，危及生命。

　　血小板減少性紫癜病跟白血病的一些癥狀相似，有些患者認為血小板減少性紫癜病就是種白血病，心理壓力很大，其實完全沒有必要。專家解釋，目前認為紫癜病是因為單純的血小板減少使凝血功能出現異常，而血小板減少和凝血功能異常只是白血病的癥狀之一，白血病患者體內的白細胞、紅細胞等都不正常，它們完全是兩碼事。

　　飲食治療血小板缺少癥

　　血小板減少的病人在飲食上要保證各種營養(yǎng)成分的供給，宜多食富含優(yōu)質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮蔬菜和水果、海產品等。食療原則以補氣養(yǎng)血，滋陰涼血、止血為主，以下幾種食療方，如能癥食相符，多有療效。

　　1、參蓮粥：

　　取人參9克，旱蓮草9克，白糖適量，粳米60克。先將人參發(fā)片燉熟;旱蓮草洗凈煎湯去酒量，與淘洗干凈的粳米一同入鍋，加水適量，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成粥，加入人參即成。日服一劑連服數劑。具有補氣養(yǎng)血的功效。

　　2、紅棗羊脛骨糯米粥：

　　取羊脛骨1根至2根，紅棗20枚，糯米100克。先將羊脛骨洗凈敲碎，加水適量煎取湯汁，去骨后與淘洗干凈的糯米和去核的紅棗一同入鍋，先用旺火燒開，再轉用文火熬煮成稀粥，調味后即可食用。具有補脾養(yǎng)血、補腎益氣的功效。

　　3、白茅根藕節(jié)煎：

　　取鮮白茅根60春，鮮藕節(jié)60克。將白茅根洗凈，切段。將鮮藕節(jié)將洗凈切片，與白茅根同入鍋中，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁。上下午分服。有清熱涼血、收斂止血的功效。

　　4、花生米燉紅棗：

　　取花生米30克，紅棗20枚。半紅棗洗凈，與花生米同入鍋中，加水適量，小火煨燉30分鐘，即成。上下午分服，飲湯，吃花生米，嚼食紅棗。具有補氣攝血的功效。

　　5、蜂乳牛奶：

　　取蜂乳20克，牛奶250毫升。將牛奶倒入鍋中，煮沸，晾至溫熱狀態(tài)時，加入蜂乳，攪勻即成。早晨與早點同時服用。具有益氣攝血、補精養(yǎng)血的功效。