注射肉毒素瘦臉治療咬肌肥大

　　由于咬肌肥犬可顯得下臉部寬大而不如瓜子臉那樣清瘦。咬肌肥大既往采用切除部分咬肌方法治療，但術(shù)后要遺留耳垂后及下頜角內(nèi)緣處疤痕。近些年來采用肉毒毒素注射取得明顯效果，又稱肉毒毒素注射瘦臉術(shù)。

　　咬肌肥大的原因

　　咬肌良性肥大多見于青壯年，目前原因尚不明確，可能與遺傳有關(guān);也可能與咬肌活動有關(guān)，如有人喜歡咀嚼口香糖表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)咬肌均肥大;也可能與先天下頜角肥大有關(guān)，此癥可發(fā)生在面部兩側(cè)或一側(cè)，兩側(cè)肥大程度也可大小不一。

　　注意事項

　　1、術(shù)前術(shù)后最好做B超測量咬肌厚度，以進行效果對比。

　　2、術(shù)前拍攝頭顱正側(cè)位X線先觀察下頜角形態(tài)，對于下頜角骨質(zhì)增生為主的患者應選擇去除下頜角的方法。

　　2、兩側(cè)注射點的部位及劑量應相同。

　　3、單側(cè)咬肌肥大者注射劑量可適當加大，注射點同前。

　　4、咬肌肥大處明顯，可叮囑患者咬牙，受術(shù)者用手觸摸頰部最堅實處即咬肌肥大處，而堅實部的最高點可作為進針點。

　　并發(fā)癥

　　1、兩側(cè)外形不對稱

　　這是由于兩側(cè)注射點部位或量注射的不同而造成的。因此，術(shù)前仔細標記注射點及注射部位。同時也應觀察兩側(cè)咬肌良性肥大的程度是否與術(shù)前一致，若術(shù)前本來不一致，則要調(diào)整兩側(cè)的劑量。

　　2、效果不理想

　　有咬肌肥大，同時又有下頜角肥大時，應該選擇做下頜角去除術(shù)，同時手術(shù)去除部分肥大的咬肌，否則效果不理想。效果不理想時可在3～6個月后重復注射。