心功能不全可能引發(fā)嚴(yán)重健康問(wèn)題,需及時(shí)就醫(yī)并采取藥物治療、生活方式調(diào)整等措施。心功能不全是心臟泵血能力下降,導(dǎo)致全身器官供血不足的病理狀態(tài)。長(zhǎng)期心功能不全會(huì)引發(fā)多器官功能衰竭,甚至危及生命?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致急性心力衰竭、心律失常或猝死。
1、呼吸困難:心功能不全會(huì)導(dǎo)致肺部淤血,影響氧氣交換,患者可能感到氣短,尤其在活動(dòng)或平躺時(shí)加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持半臥位休息,必要時(shí)使用氧療。
2、乏力:心臟泵血能力下降,全身組織供血不足,患者容易感到疲勞。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。
3、水腫:心功能不全會(huì)導(dǎo)致體液潴留,常見(jiàn)于下肢、腹部或肺部。限制鹽分?jǐn)z入,每日鹽攝入量控制在5克以下,必要時(shí)使用利尿劑。
4、心律失常:心功能不全可能引發(fā)心房顫動(dòng)、室性早搏等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。定期監(jiān)測(cè)心率,必要時(shí)使用抗心律失常藥物如胺碘酮、β受體阻滯劑。
5、急性心力衰竭:心功能不全惡化可能導(dǎo)致急性心力衰竭,表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。需立即就醫(yī),使用強(qiáng)心藥物如多巴胺、硝酸甘油等。
心功能不全患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心功能變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾和利尿劑如呋塞米。生活方式上,應(yīng)戒煙限酒,控制體重,避免高鹽高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。心理疏導(dǎo)同樣重要,患者應(yīng)保持積極心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒。通過(guò)綜合治療和管理,可以有效改善癥狀,延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
左心功能不全會(huì)引起肺水腫,是因?yàn)樾呐K泵血能力下降導(dǎo)致血液不能有效地通過(guò)主動(dòng)脈到達(dá)全身各組織器官而積聚在肺部和胸腔內(nèi),形成肺水腫。左心室血液無(wú)法到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí),增加右心室負(fù)擔(dān),使右心室加強(qiáng)工作以維持血壓穩(wěn)定,長(zhǎng)期可能發(fā)展成右心衰竭。左心功能不全引起體循環(huán)淤血,導(dǎo)致水分潴留、血管壓力升高,可能引發(fā)靜脈高壓癥,從而誘發(fā)肺水腫。治療左心功能不全需改善心臟泵血功能、減輕淤血、控制高血壓等因素,減少肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化也至關(guān)重要。
慢性心功能不全的診斷是綜合病因、病史體征及客觀檢查而做出的。首先應(yīng)有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷,心衰癥狀體征是診斷心衰的重要依據(jù),左心衰、肺瘀血引起不同的呼吸困難。右心衰竭、體循環(huán)瘀血引起頸靜脈怒張、肝腫大、水腫,是診斷心衰的重要依據(jù)。典型的慢性心衰診斷并不困難,原有心臟病或者是發(fā)生心力衰竭,基礎(chǔ)的病人,如出現(xiàn)肺循環(huán)出血的癥狀和體征,不難診斷為左心衰竭,如果出現(xiàn)體循環(huán)瘀血的癥狀和體征,則不難診斷為右心衰竭,還根據(jù)他的胸片和超聲診斷、血漿、腦納肽的升高,臨床診斷就包括這些病因的診斷和臨床檢查的一些診斷。
左心功能不全臨床表現(xiàn)為肺淤血、不能平臥和呼吸困難,由于前向性排血減少出現(xiàn)四肢無(wú)力、頭暈、活動(dòng)后心慌、氣促等。心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降,使心臟前向性排血減少,造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。其主要發(fā)病原因是:原發(fā)性心肌收縮力減弱,如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等?;蚴切呐K負(fù)荷過(guò)重,包括前負(fù)荷和后負(fù)荷過(guò)重,長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重可引起繼發(fā)性心肌收縮力減弱。心功能不全有多種分類標(biāo)準(zhǔn),按發(fā)作的部位可分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全。其治療分為一般治療和藥物治療,其中,藥物治療主要用藥有強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。
老年人的慢性心功能不全首選的治療方式:1、應(yīng)用利尿劑,只要有液體潴留的征象,利尿劑需及早應(yīng)用,是一個(gè)基礎(chǔ)治療,能快速的緩解癥狀,只需數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,液體潴留就消除;2、盡早加用ACEI或β受體阻滯劑,兩個(gè)藥均能降低心衰的病死率,明確的改善預(yù)后,應(yīng)早期應(yīng)用;3、是ACEI和β受體阻滯劑合用,兩者有協(xié)同作用,合用受益更大,強(qiáng)調(diào)盡早合用先用的藥必須達(dá)到目標(biāo)量或最大耐受量;4、加用地高辛和螺內(nèi)酯。
肝纖維化這種情況它是不會(huì)導(dǎo)致心功能不全的。心功能不全可能是由于先天性因素發(fā)育異常所造成的,也有可能是后天疾病所導(dǎo)致的。心功能不全它的表現(xiàn)癥狀都是有所不同的,有些人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)心臟部位不舒服的情況,有些人會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,甚至?xí)绊懙秸5男菹?。這方面是需要做詳細(xì)檢查之后才能確定病因的,然后再做相應(yīng)的調(diào)整或者是治療。
老年人的心衰需要與以下疾病區(qū)別:1、暈厥,中風(fēng)等腦血管疾病及阿斯綜合癥等心源性疾病的患者區(qū)別。可根據(jù)病史與急性心力衰竭進(jìn)行鑒別。2、休克,急性心力衰竭的患者一般出現(xiàn)心源性休克,依據(jù)病史可與過(guò)敏性休克、感染性休克進(jìn)行鑒別。3、肺水腫,急性心力衰竭的患者出現(xiàn)肺水腫的誘發(fā)因素,一般為勞累、感染可與血管性疾病或者過(guò)敏性疾病導(dǎo)致的肺水腫進(jìn)行鑒別。4、心源性哮喘與支氣管哮喘,可根據(jù)好發(fā)人群、病史、癥狀、聽(tīng)診等方面進(jìn)行鑒別診斷。
老年人慢性心功能不全與年輕人相比,有以下特點(diǎn):1、發(fā)生的幾率高:2、合并有多臟器功能受損,老年人的心臟發(fā)生退行性變,心臟的瓣膜功能減退,所以活動(dòng)耐力減低;3、感染、貧血等因素誘發(fā)下,可以造成慢性心功能不全,因?yàn)槔夏耆税l(fā)生了慢性心功能不全,心臟排血受限,造成了多臟器功能受損,本來(lái)多臟器功能都不全,因?yàn)樾墓δ懿蝗?,心臟的排血量減低,進(jìn)一步加重各臟器的損傷,加重腦缺血、加重腎臟的缺血,造成腎功能障礙。
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要鑒別這兩個(gè)病可以做心臟的彩超就可以進(jìn)行鑒別的,同時(shí)結(jié)合癥狀和體征。如果你想更好的鑒別,右心衰和肝硬化應(yīng)該在醫(yī)院檢查,這樣你才能更好地了解病情,右心衰期很可能導(dǎo)致呼吸不穩(wěn)定,也可能導(dǎo)致胸悶和呼吸急促,平常不要大悲大喜,保持一個(gè)良好的心態(tài),不要做劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡為主,可以多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
老年人慢性心功能不全的飲食,應(yīng)注意限鈉、限水。因?yàn)槔夏耆说哪c道的吸收功能減低和腎功能減退造成了鈉回吸收差,常常造成低鈉血癥,所以要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈉。慢性心功能不全,一般都造成水鈉潴留,所以嚴(yán)格限水,水應(yīng)該每天限制在1500ml以內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)和飲食,老年人應(yīng)低脂飲食,肥胖者應(yīng)注意減輕體重,吸煙者應(yīng)戒煙。
肝纖維化這種情況它是不會(huì)導(dǎo)致心功能不全的。心功能不全可能是由于先天性因素發(fā)育異常所造成的,也有可能是后天疾病所導(dǎo)致的。心功能不全它的表現(xiàn)癥狀都是有所不同的,有些人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)心臟部位不舒服的情況,有些人會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,甚至?xí)绊懙秸5男菹?。這方面是需要做詳細(xì)檢查之后才能確定病因的,然后再做相應(yīng)的調(diào)整或者是治療。