庫欣綜合征的診斷需通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。治療方法包括手術(shù)、藥物和放療，具體選擇取決于病因。
1、臨床表現(xiàn)：庫欣綜合征的典型癥狀包括向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病等。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，并進(jìn)行體格檢查，重點(diǎn)關(guān)注體重變化、皮膚狀況和血壓情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：24小時尿游離皮質(zhì)醇測定是診斷庫欣綜合征的重要方法，其他檢查包括午夜唾液皮質(zhì)醇測定、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等。這些檢查有助于評估皮質(zhì)醇分泌情況，并確定是否存在皮質(zhì)醇過多。
3、影像學(xué)檢查：通過CT或MRI檢查腎上腺和垂體，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤或其他異常。影像學(xué)檢查有助于確定病因，并指導(dǎo)治療方案的選擇。
4、病因診斷：庫欣綜合征的病因包括垂體腺瘤、腎上腺腫瘤和異位ACTH綜合征等。明確病因是制定治療方案的關(guān)鍵，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果確定具體病因。
5、手術(shù)治療：對于垂體腺瘤或腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征，手術(shù)是首選治療方法。垂體手術(shù)通常采用經(jīng)蝶竇入路，腎上腺手術(shù)則包括腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)。
6、藥物治療：藥物主要用于控制皮質(zhì)醇分泌或作為手術(shù)前的輔助治療。常用藥物包括酮康唑、甲吡酮和米托坦等，這些藥物可以抑制皮質(zhì)醇合成或分泌。
7、放射治療：對于不能手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，放射治療是一種選擇。放射治療可以抑制腫瘤生長，減少皮質(zhì)醇分泌，但可能需要較長時間才能見效。
庫欣綜合征的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測皮質(zhì)醇水平和病情變化，確保治療效果和長期預(yù)后。
